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天水醫(yī)療生育保險經(jīng)辦流程出臺

2017-04-27 11:37:01 無憂保

  無憂保生育保險資訊:天水醫(yī)療生育保險經(jīng)辦流程出臺,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  從市醫(yī)療保險中心獲悉,為了確保我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險市級統(tǒng)籌的正常運行,規(guī)范醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦,簡化就醫(yī)結(jié)算和待遇支付流程,我市制定出臺了醫(yī)療生育保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。

  醫(yī)療生育保險業(yè)務(wù)辦理分業(yè)務(wù)辦理、提供業(yè)務(wù)受理資料以及業(yè)務(wù)受理三個步驟。

  業(yè)務(wù)辦理包括異地就醫(yī)備案、基本醫(yī)療保險本市轉(zhuǎn)院備案、生育保險市內(nèi)生育備案、跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、門診特殊病種審批、門診個人賬戶金的劃轉(zhuǎn)、靈活就業(yè)人員接續(xù)基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險退休手續(xù)辦理八類。業(yè)務(wù)辦理需提供單位介紹信等相關(guān)資料在機關(guān)事業(yè)科、企業(yè)醫(yī)??萍磿r辦理,需要審核的業(yè)務(wù),待審核無誤后即時辦結(jié)。

  業(yè)務(wù)受理包括基本醫(yī)療保險異地住院報銷、基本醫(yī)療大額保險報銷、轉(zhuǎn)外生育保險醫(yī)療費報銷、生育保險生育津貼、離休人員門診醫(yī)療費、定點醫(yī)療機構(gòu)離休人員住院費用、定點醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療保險住院費用、定點醫(yī)療機構(gòu)門診特殊病種費用、定點醫(yī)療機構(gòu)生育保險醫(yī)療費用、定點醫(yī)療機構(gòu)特殊病種認(rèn)定、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點資格申報、零售藥店醫(yī)保定點資格申報十二種類型,辦理時需提供相關(guān)資料在每月1日至5日由機關(guān)事業(yè)科、企業(yè)醫(yī)???、綜合科受理。其中,離休人員門診醫(yī)療費、定點醫(yī)療機構(gòu)特殊病種認(rèn)定業(yè)務(wù)、醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)保資格定點申請每半年申報、受理一次。

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。

  2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費率0.5個百分點的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實施到位。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

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