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湛江職工生育保險(xiǎn)新規(guī)

2017-05-04 11:31:19 無(wú)憂保

  無(wú)憂保生育保險(xiǎn)資訊:湛江職工生育保險(xiǎn)新規(guī),以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。

  《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》2015年1月起實(shí)施后,湛江市抓緊制定《湛江市職工生育保險(xiǎn)辦法》,職工生育保險(xiǎn)待遇暫緩支付至今。近日,記者從市社保局獲悉,《湛江市職工生育保險(xiǎn)辦法》已出臺(tái),市社保局決定從2016年2月1日起開(kāi)始受理職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng),從2015年1月起發(fā)生的職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。

  職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)條件

  1、2015年1月1日起發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用(住院的以出院日期為準(zhǔn)、門診以費(fèi)用日期為準(zhǔn));

  2、職工生育或施行計(jì)生手術(shù)時(shí)正常參保,且之前累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年(未滿一年的至申請(qǐng)報(bào)銷時(shí)已累計(jì)參保滿一年)。

  3、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用、達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,只需符合第1條規(guī)定。

  4、職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的,必須符合第1、2條的規(guī)定。

  職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷受理時(shí)限

  2015年1月1日至2016年1月31日的職工生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,受理至2017年1月31日止,超期不再受理,2016年2月1日起的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)時(shí)限按省、市規(guī)定執(zhí)行。

  職工生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  鑒于政策出臺(tái)遲,我市尚未確定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),因此,在我市公布職工生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院名單前,發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的參保人全部視同已辦理就醫(yī)登記,并按在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。即按職工生育保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及支付標(biāo)準(zhǔn)、診療項(xiàng)目目錄報(bào)銷。參保人享受的生育津貼,由單位申請(qǐng),所需資料、流程等另行通知。

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