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莆田生育保險(xiǎn)新政策2017
2017-06-03 08:00:03
無憂保
下面是小編整理的莆田生育保險(xiǎn)新政策2017，歡迎閱讀，僅供參考! 為保障莆田市生育保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，近日，市醫(yī)療保障管理局、市財(cái)政局聯(lián)合發(fā)布調(diào)整職工生育保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知：參保職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用及住院醫(yī)療費(fèi)用均實(shí)行最高報(bào)銷限額。該通知自今年5月10日起施行?！ 「鶕?jù)規(guī)定，參保職工生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用及住院醫(yī)療費(fèi)用均實(shí)行最高報(bào)銷限額，以當(dāng)次妊娠為單位，生育醫(yī)療費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)支付;生育醫(yī)療費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，具體限額標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)前檢查(含保胎和先兆流產(chǎn))800元、計(jì)劃生育手術(shù)800元、流產(chǎn)(1-3個(gè)月)800元;順產(chǎn)2500元、異位妊娠(保守)2500元、流產(chǎn)(4-7個(gè)月)2500元、早產(chǎn)2500元;難產(chǎn)4500元、異位妊娠(手術(shù))4500元?！ ⒈Ｂ毠ぴ?017年5月10日之前發(fā)生的相關(guān)生育費(fèi)用按原政策執(zhí)行?！ ?017生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件、報(bào)銷范圍 生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用，男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼，向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金的條件，其基本條件是女職工或男職工的配偶符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。另外，用人單位理應(yīng)依法為職工參加生育保險(xiǎn)，未依法為職工參加生育保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)當(dāng)按照生育保險(xiǎn)基金支付的標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)職工的生育保險(xiǎn)待遇?！ ?bào)銷范圍 1、生育醫(yī)療費(fèi) 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)?！ ∨毠ど鲈汉?，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理?！ ?、生育津貼 女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。 生育津貼怎么算 1、生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù) 2、生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣，生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足?！ ÷毠に谟萌藛挝辉吕U費(fèi)平均工資按照本人上一年月平均工資計(jì)算; 低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算; 高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算; 本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。
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