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北京企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法2017

2017-06-03 08:00:03 無憂保
第一章 總 則  第一條 為保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障,根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》和有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。  第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的具有本市常住戶口的職工。  第三條 市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全市生育保險(xiǎn)工作。  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作?! ∈泻蛥^(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)事務(wù)?! 〉谒臈l 財(cái)政、審計(jì)部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督?! ⌒l(wèi)生、藥品監(jiān)督、價(jià)格、計(jì)劃生育等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門做好生育保險(xiǎn)工作?! 〉诙?生育保險(xiǎn)基金  第五條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收,收支平衡的原則統(tǒng)一籌集,納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線管理。  第六條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:  (一)企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi);  (二)基金的利息;  (三)滯納金;  (四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。  第七條 生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?! ∑髽I(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和?! ÷毠だU費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計(jì)算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計(jì)算。  第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。  第九條 企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托企業(yè)的開戶銀行以委托銀行收款(無付款期)的結(jié)算方式按月扣繳?! ?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為企業(yè)和職工建立繳費(fèi)記錄?! 〉谑畻l 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照國務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《北京市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳若干規(guī)定》的規(guī)定執(zhí)行?! 〉谌?生育保險(xiǎn)待遇  第十一條 職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)符合國家和本市計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定?! 〉谑l 生育保險(xiǎn)基金支付范圍包括:  (一)生育津貼;  (二)生育醫(yī)療費(fèi)用;  (三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;  (四)國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用?! 〉谑龡l 生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布施行。  第十四條 女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加30天?! ∨毠と焉锊粷M4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天?! 〉谑鍡l 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算?! ∩蛸N為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足?! 〉谑鶙l 生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)?! ∮?jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。  生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付?! 〉谑邨l 生育保險(xiǎn)基金支付生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門制定。  第十八條 職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)?! ÷毠ぞ歪t(yī)應(yīng)當(dāng)出示《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;需住院治療的,在辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)當(dāng)同時(shí)出示《北京市生育服務(wù)證》,并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存復(fù)印件?! 栴}解答:  一、在北京報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用需要達(dá)到什么條件?  生育前九個(gè)月或生育后一年連續(xù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)(不含生育當(dāng)月),補(bǔ)繳的不算。如果達(dá)不到這兩個(gè)條件,生育保險(xiǎn)的錢就算是白交了,社保中心是不會(huì)給報(bào)銷的?! 《?bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用時(shí)個(gè)人需要提交哪些材料?  1、結(jié)婚證原件;  2、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件;  3、北京市生育服務(wù)證原件或北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單;  4、醫(yī)學(xué)診斷證明原件;  5、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明(異地就醫(yī)人員需要提供此證明);  6、產(chǎn)檢、生育、住院時(shí)未實(shí)時(shí)結(jié)算的收費(fèi)單據(jù)原件;  7、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方(有藥費(fèi)時(shí)提供);  8、北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表(男方在北京有社保時(shí)需蓋單位公章)。  總之,生育相關(guān)費(fèi)用的交費(fèi)單據(jù)全留好,之后交給單位,讓單位報(bào)銷就可以了。當(dāng)然,除了以上材料外,還需要其它的材料,其它的材料是由親的單位整理的,親就不用管了,把上面的東西準(zhǔn)備齊交給單位就OK啦?! 剀疤崾荆喝缬凶儎?dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

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