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廣東職工生育保險(xiǎn)新規(guī)解讀:未就業(yè)配偶也可享受待遇

2017-06-07 08:00:02 無憂保
【導(dǎo)語】: 修訂后的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》將于2015年1月1日施行,廣東職工生育保險(xiǎn)新規(guī)有哪些內(nèi)容?   廣東職工生育保險(xiǎn)新規(guī)明年實(shí)施,省人社廳昨日解讀——  生育津貼將與單位工資水平掛鉤  職工未就業(yè)配偶也可享受生育保險(xiǎn)待遇、生育津貼將與單位工資水平掛鉤,效益好的單位職工生育津貼將有望水漲船高……新快報(bào)小編昨日從廣東省人社廳獲悉,修訂后的《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》將于明年1月1日施行?! 「郯陌l(fā)生醫(yī)療費(fèi)用 不能報(bào)銷  根據(jù)新規(guī),在職員工都應(yīng)參加生育保險(xiǎn),費(fèi)用由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不用繳納。繳費(fèi)基數(shù)以前規(guī)定為“單位職工工資總額”,新規(guī)將其細(xì)化為“單位上月職工工資總額”。繳費(fèi)比例不高于1%,具體由各地人民政府制定?! ⌒乱?guī)規(guī)定,用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險(xiǎn)待遇的,由用人單位按照生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費(fèi)用,并賠償因此造成的損失?! 〈龇矫?新規(guī)將生育醫(yī)療待遇享受人群擴(kuò)大到失業(yè)人員、退休人員和職工未就業(yè)配偶。明確職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的,其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,以及職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用均可以按規(guī)定從生育保險(xiǎn)基金中支付。新規(guī)還列舉出不納入生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),在國外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等?! ∮?jì)劃生育手術(shù)休假 也有津貼  據(jù)了解,生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。相比舊規(guī),新規(guī)增加了享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的生育津貼?! ∨f規(guī)只規(guī)定了女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。新規(guī)則明確職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。用人單位上年度職工月平均工資,按照本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定?! ?duì)比新舊規(guī)定,計(jì)算的基數(shù)發(fā)生了變化,此前的基數(shù)是所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資,而新規(guī)定計(jì)算是按照用人單位的上年度月平均工資為基礎(chǔ)。這意味一些工資水平高于所在地在崗職工平均工資水平的單位,其員工的生育津貼也將會(huì)有相應(yīng)提供?! 〈送?新規(guī)還規(guī)定,職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。職工原工資標(biāo)準(zhǔn)為職工依法享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假前12個(gè)月的月平均工資。職工享受假期前參加工作未滿12個(gè)月的,按其實(shí)際參加工作的月份數(shù)計(jì)算?!  龃觥 ‘a(chǎn)假:順產(chǎn)98天難產(chǎn)128天  生育醫(yī)療費(fèi)用:生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠、分娩住院期間的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。  生育津貼:以前是以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),新規(guī)定以用人單位的上年度職工月平均工資為基數(shù)。  具體公式為:生育津貼=(單位上年度職工月平均工資)÷30×規(guī)定的假期天數(shù)?!  鎏崾尽 ∮?jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷要申報(bào)  累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,報(bào)銷手續(xù)為:  生育的醫(yī)療費(fèi)用:職工生育前在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),其生育的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,無需個(gè)人墊付。已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,其生育的醫(yī)療費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,減輕參保人“墊資和跑腿”負(fù)擔(dān)?! ∮?jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù),或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育的,憑相關(guān)材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定  (《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》已經(jīng)2014年9月22日廣東省人民政府第十二屆32次常務(wù)會(huì)議修訂通過,現(xiàn)予公布,自2015年1月1日起施行。)第一章 總 則  第一條 為了使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障,均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),促進(jìn)公平就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等法律、法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本規(guī)定?! 〉诙l 本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險(xiǎn),適用本規(guī)定?! 〉谌龡l 用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊(cè)登記地參加生育保險(xiǎn)。用人單位為國家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體的,在單位所在地參加生育保險(xiǎn)?! ≈醒腭v粵單位、省屬單位及其職工,有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工,在本單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所在地參加生育保險(xiǎn)。全文請(qǐng)點(diǎn)擊>>>2014年最新版《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》全文 【推薦閱讀】2014-2015年廣州社保繳費(fèi)基數(shù)一覽表 廣州生育保險(xiǎn)待遇怎么享受?(本地寶整理) 2014-2015年廣州生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少?

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