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關(guān)于生育保險若干問題的解答

2017-06-14 10:12:38 無憂保

  無憂保生育保險資訊:對于關(guān)于生育保險若干問題的解答,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  生育保險交滿12個月就可以不管了嗎?

  女職工在享受生育保險待遇期間,用人單位如果停繳生育保險費,從當(dāng)月起,生育保險基金停止對用人單位支付生育津貼,欠繳費期間參保人的產(chǎn)假工資由用人單位支付。

  一胎、二胎晚育假會取消嗎?

  根據(jù)人口與計劃生育法,現(xiàn)在鼓勵全面二孩,基于這個形勢,從2016年1月1日起正式取消晚婚假和晚育假,晚育假都沒了,自然晚育假的獎勵津貼也沒有了。至于是否徹底取消晚婚晚育的獎勵尚無定論,婚姻法規(guī)定晚婚晚育應(yīng)予鼓勵,看各地人大修訂后的計生條例如何吧,不過現(xiàn)在各地基本上都已經(jīng)推出實施細(xì)則了。

  異地就醫(yī)時候生育保險待遇怎么領(lǐng)???

  因為特殊原因在異地分娩、產(chǎn)檢或計劃生育的,可以在異地就醫(yī)之前經(jīng)用人單人確認(rèn)填寫《XX市職工生育保險參保人異地就醫(yī)申請表》,帶上相關(guān)材料到社保經(jīng)辦機構(gòu)審核批準(zhǔn)后即可申領(lǐng)生育保險待遇。

  什么叫“屬于計劃內(nèi)生育”范圍?

  生育第一胎;生育第二個孩子且經(jīng)市或區(qū)、縣計生辦批準(zhǔn);屬于計劃內(nèi)生育但妊娠后流產(chǎn)的。

  什么是醫(yī)療報銷費用的三個目錄?

  生育保險的三個目錄:生育保險基金支付參保職工的生育醫(yī)療費用應(yīng)符合三個標(biāo)準(zhǔn)即國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

  怎么知道本市的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)?

  每個市的社會保險行政主管部門負(fù)責(zé)確定本市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)并且會將名單向社會公布。

  在享受生育醫(yī)療費用待遇期間,如要更換醫(yī)療機構(gòu)有什么辦法?

  原則上不允許改變,因為醫(yī)療條件、住所變化等特殊原因要變更的,可以帶就醫(yī)憑證和變更事由的相關(guān)憑證到社保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。

  參保職工選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)——定點醫(yī)療機構(gòu)向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)上傳參保職工材料——社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核并在信息系統(tǒng)中標(biāo)識該醫(yī)療機構(gòu)即為參保職工的“選定醫(yī)療機構(gòu)”——職工第一次到該醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢后,醫(yī)療機構(gòu)為其打印確認(rèn)回執(zhí)作為就醫(yī)憑證。

  如果沒滿12個月繳費就生了,還有生育津貼嗎?

  用人單位可在其累計繳費滿12個月之后的1年內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。用人單位申請支付此類職工的生育津貼,應(yīng)該提供的材料有:

  享受生育保險待遇申請表;參保職工的身份證件(原件核實后存留復(fù)印件);嬰兒出生的醫(yī)學(xué)證明或者死亡證明;符合計劃生育規(guī)定的證明材料;難產(chǎn)、多胞胎、終止妊娠、計劃生育手術(shù)的提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明;勞動合同或招錄證明或者勞務(wù)派遣協(xié)議;職工就業(yè)時的工資支付憑證;用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。

  (不同區(qū)、縣、市的生育保險實施辦法與計生管理條例有所不同,具體看當(dāng)?shù)毓嫉臈l例)

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