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介紹吉安市最新生育保險(xiǎn)政策
2017-06-17 08:00:03
無(wú)憂保


我國(guó)社會(huì)保障和保險(xiǎn)制度建設(shè)的一個(gè)重要組成部分和每一位職工合理合法的福利,生育保險(xiǎn)與我們每個(gè)人的工作、生活都息息相關(guān)。近日,吉安市制定了《吉安市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理暫行辦法政策》,將吉安市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦管理進(jìn)行了完善,以進(jìn)一步保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療需求。 吉安市生育保險(xiǎn)涵蓋的范圍很廣生育保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容?可能很多老百姓并不知曉?!按蠖家詾樯⒆幽軋?bào)銷醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)就算是有保險(xiǎn)了。其實(shí),生育保險(xiǎn)涵蓋的范圍很廣,包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、疾病醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)及其他法律規(guī)定的費(fèi)用?!笔趧?dòng)保障部門工作人員介紹,其中,生育津貼是以職工所在單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定的產(chǎn)假期和符合計(jì)劃生育規(guī)定享受的休假期計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)則包括生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)。疾病醫(yī)療費(fèi)指的是包括因生育引起產(chǎn)后大出血、產(chǎn)后感染、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后心臟病、妊娠合并肝炎等疾病以及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治的醫(yī)療費(fèi);計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)則包括一般避孕藥具、環(huán)孕檢、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、人工終止妊娠術(shù)、輸卵(精)管結(jié)扎術(shù)以及技術(shù)常規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查的費(fèi)用。吉安市生育保險(xiǎn)六種費(fèi)用不報(bào)生育保險(xiǎn)哪些費(fèi)用不能報(bào)銷呢?《辦法》規(guī)定,違反國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;因犯罪、自殺、吸毒、醫(yī)療事故、第三者傷害等造成妊娠終止的各項(xiàng)費(fèi)用;在零售藥店購(gòu)買避孕藥品、避孕工具等費(fèi)用;治療不孕癥或?qū)嵤┤斯ぽo助生殖技術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;超過(guò)生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用等六種費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金將不予支付。吉安市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)滿6個(gè)月才可享受《辦法》提出,省本級(jí)參加生育保險(xiǎn)的單位按照省社保中心核定的本單位職工工資總額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)費(fèi)率為0.6%,職工個(gè)人不繳費(fèi)。整體新參保單位的職工在參保并正常繳費(fèi)的次月按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。已參保單位中新增職工,其單位必須為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)滿6個(gè)月后,才可以按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。 吉安市生育保險(xiǎn)生育津貼丈夫也能參加生育保險(xiǎn)嗎?答案是肯定的,《辦法》明確規(guī)定,參保男職工其在農(nóng)村或?qū)俪擎?zhèn)未穩(wěn)定就業(yè)的配偶,同時(shí)也未參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)的,可按參保在職女職工同類定額標(biāo)準(zhǔn)支付其醫(yī)療待遇,并由參保男職工所在單位持相關(guān)證明、結(jié)婚證和戶籍等材料,按其參保在職男職工所在單位上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)辦理享受50%的生育津貼申領(lǐng)手續(xù)。騙取生育保險(xiǎn)將被追究責(zé)任值得注意的是,《辦法》規(guī)定,參保職工只有在省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,才由生育保險(xiǎn)基金按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。省本級(jí)生育保險(xiǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)、疾病醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)均實(shí)行定額支付,超過(guò)定額部分生育保險(xiǎn)基金不予支付。此外,參保職工在領(lǐng)取生育津貼期間,用人單位仍應(yīng)按相關(guān)規(guī)定繼續(xù)繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的,省社保中心有權(quán)追回虛報(bào)冒領(lǐng)的金額;情節(jié)嚴(yán)重的,依法追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

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