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中山生育保險不準許和準許報銷的條件是什么？
2017-06-29 08:00:04
無憂保
【導語】：中山生育保險不準許報銷的條件是什么?小編為您整理了相關信息，希望可以幫助到您?！ 〔挥鑸箐N情形： (1)不符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定; (2)連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費不滿6個月; (3)生育前一月沒有按時足額繳納基本醫(yī)療保險費; (4)生育后超過12個月才提出申請; (5)事先未辦理異地生育備案手續(xù)而自行異地生育的; (6)在境外及港、澳、臺地區(qū)生育的醫(yī)療費用; (7)在農(nóng)村合作醫(yī)療、異地社會醫(yī)療保險機構報銷過或已在計生部門記帳的; (8)資料信息不準確，提供假病歷或假發(fā)票的; (9)治療異位妊娠(宮外孕)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用; (10)醫(yī)療收費收據(jù)無財政監(jiān)制章或稅務監(jiān)制章的?！ 视柁k理條件： (1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定; (2)參保人在排胎或新生兒出生之日已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù))，且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費; (3)參保人須在生育后申領生育醫(yī)療待遇前到本 市居住地所屬鎮(zhèn) 區(qū)計生行 政部門申請開具《中山市基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇申領人計劃生育證明》(以下簡稱計 生 證明)。若在市內聯(lián)網(wǎng)結算生育醫(yī)療費用的醫(yī)院生育的，可以在預產(chǎn)期前一個月內申請開具此證明; (4)參保人所提供的證件、證明、醫(yī)學文件等全部材料，姓名必須與 參保人 有效 的居民身份證一致。兩者存在不一致的情況時，需由發(fā)放單位證明其有效性; (5)必須提供與此次生育相關的收費收據(jù)原件，所提供的報銷聯(lián)上需有財政監(jiān)制章或稅務監(jiān)制章; (6)參保人應在生育后12個月內持所需資料到參?；驊?籍所在轄區(qū)的 人社分局辦 理 生育醫(yī)療待遇申領手續(xù); (7)剖宮取胎或剖宮產(chǎn)的，不限孕周，均享受同等待遇; (8)因特殊原因需在市外生育的，須在生育前填寫《中山市基本醫(yī) 療保險異地 生育 備案登記表》，并到其參保地(中山戶籍人員也可在戶籍所在地)的人社分局辦 理 備案手續(xù); (9)參保人在以下醫(yī)院(珠海中山大學附屬第五醫(yī)院、江門中心醫(yī)院、江門五邑 中醫(yī)院和順德桂州醫(yī)院)生育的，視同市內生育處理，不需辦理異地生育備案; (10)若參保人因死亡而注銷戶口等特殊情況，不能提供本人銀行帳戶的，可提供其 法定繼承人的有效銀行帳戶，同時還須提供證明 其為法定繼 承人的相 關材料和參 保 人死亡證、戶口注銷證明原件和復印件; (11)在2012年8月1日后報銷生育醫(yī)療待遇的，按《中山市基本醫(yī)療保險辦法》(中府[2010]52號)和《關于調整我市社會醫(yī)療保險有關待遇的通知》(中府辦〔2012〕42號)規(guī)定的定額標準享受生育醫(yī)療費用報銷待遇。http://www.cnrencai.com/
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