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湖南長沙生育保險報銷流程

2017-07-24 08:00:03 無憂保

　　根據(jù)長沙生育保險政策規(guī)定，長沙生育保險參保人屬于計劃內(nèi)生育，且連續(xù)繳存生育保險費用10個月，即可享受生育保險待遇，報銷生育保險費用。那么長沙生育保險報銷范圍具體包括哪些項目呢?如何辦理報銷呢?

　　長沙市生育保險報銷流程

　　【受理機構(gòu)】：長沙市社保局及醫(yī)保分局

　　【咨詢電話】：0731-84907925

　　【相關(guān)鏈接】：長沙生育保險報銷條件,報銷標(biāo)準(zhǔn)

　　報銷范圍：職工在職期間生育/終止妊娠/節(jié)育等發(fā)生符合規(guī)定醫(yī)療費用，具體如下：

　　1、分娩發(fā)生的檢查費/接生費/手術(shù)費/住院費/藥費及產(chǎn)前檢查、診斷費用;

　　2、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

　　3、符合規(guī)定的計劃生育手術(shù)及常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查費用，例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;

　　4、分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥，產(chǎn)假期間第一次治療的醫(yī)療費用;

　　5、因計劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費用。

　　備注：出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)支付，流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實行計劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。

　　不予報銷范圍：

　　1、計劃外分娩或非婚生育的費用;

　　2、第二次及以上終止妊娠的費用(一個生育保險年度內(nèi));

　　3、因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫(yī)療事故造成妊娠終止的費用;

　　4、在生育/放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器/皮下埋植術(shù)/絕育術(shù)/輸精(卵)管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;

　　5、在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用;

　　6、使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費用及生育津貼外的費用;

　　7、涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費用;

　　8、超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。

　　報銷流程：

　　1、定點醫(yī)院費用報銷：參保人員在定點醫(yī)院直接辦理結(jié)算報銷即可。

　　2、異地或急診費用報銷：參保人員在出院時候進(jìn)行墊付，然后在攜帶規(guī)定資料到長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)即可。