放開二孩政策之后，生育保險報銷增幅87%

　　生育保險待遇對每一個家庭來說，都是非常重要的。生育保險報銷可以大幅的降低家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。5月22日，從海南省社保局一季度基金運行分析會上了解到，一季度全省有18346人次享受生育保險待遇，與去年同期相比增幅達87.61%，生育保險基金支出9194萬元，與去年同期相比增幅達113.22%。

　　會議指出，生育保險享受待遇人次和基金支出大幅增長的主要原因是去年全面兩孩政策的放開。2016年3月31日省五屆人大常委會第二十次會議表決通過《海南省人口與計劃生育條例修正案》，國家全面兩孩政策在海南正式落地。

　　依據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》第十四條的規(guī)定，符合國家和本省計劃生育政策，用人單位為其從業(yè)人員累計繳納生育保險費滿12個月以上，且享受生育保險待遇期間處于正常繳費狀態(tài)的，可以享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　女職工在妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的檢查費、治療費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費用都是可以報銷的。如果女方未參加生育保險，男方所在單位為其累計繳納生育保險費滿12個月以上，且生孩子時是正常繳費狀態(tài)的，生育醫(yī)療費用也是可以報銷的。

　　女職工符合生育保險參保繳費條件的，除了生育醫(yī)療費之外，在《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險條例》規(guī)定的期間內(nèi)，由領(lǐng)取工資變更為享受生育津貼。生育津貼月標準為本單位上年度從業(yè)人員月平均工資。當(dāng)年成立的用人單位，其從業(yè)人員的生育津貼月標準為全省上年度在崗從業(yè)人員月平均工資。

　　據(jù)了解，生育津貼由社保經(jīng)辦機構(gòu)撥付給用人單位，再由用人單位及時足額發(fā)放。如果享受的生育津貼低于實際工資的，由用人單位予以補足;高于其實際工資的，用人單位不得截留。

　　女職工生育順產(chǎn)3個月(難產(chǎn)4個月)后或計劃生育手術(shù)1月后，由用人單位的經(jīng)辦人員填寫生育津貼申請表(負責(zé)人簽名蓋章)，攜帶生育服務(wù)證、出生證，到社保經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領(lǐng)生育津貼。

　　生育保險實行定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)管理，除急診、急救外，參保人應(yīng)到參保地定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查、住院分娩和實行計劃生育手術(shù)。

　　在定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)

　　參保人生育醫(yī)療費用直接報銷;

　　入院時攜帶生育服務(wù)證、身份證或社?？ㄔ?

　　如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結(jié)婚證原件。

　　實行計劃生育手術(shù)的，提供以下資料：①身份證或社?？?原件和復(fù)印件);②結(jié)婚證(原件和復(fù)印件)。

　　再攜帶生育服務(wù)證、出生證、身份證或社保卡原件和復(fù)印件，住院發(fā)票及住院費用清單、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)、產(chǎn)前檢查發(fā)票和清單，就可以到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

　　如果女方不參保，男方參保的，還要攜帶配偶身份證和結(jié)婚證原件，到參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

　　報銷計劃生育的醫(yī)療費用的，提供以下資料：①身份證或社保卡(原件和復(fù)印件);②疾病診斷證明(醫(yī)生開具，須加蓋醫(yī)院公章);③發(fā)票;④費用明細清單;⑤門診病歷原件及復(fù)印件。

　　需在生育前到社保局辦理申請手續(xù)時，需帶社?？?、生育服務(wù)證及孕產(chǎn)婦保健手冊;

　　如果是在男方這邊報銷的，還需提供男方社?？?、結(jié)婚證。