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荊門市生育保險政策 荊門市生育保險報銷條件及范圍

2017-07-28 08:00:02 無憂保

  【無憂保導(dǎo)讀】不少人第一次生育都不知道生育保險要怎么報銷,怎么領(lǐng)取生育保險金。荊門生育保險怎么報銷及其范圍是什么?荊門市生育保險金領(lǐng)取條件是什么?下面和小編一起來看下。


  一、荊門生育保險怎么報銷


  按第一、二、三檔參加基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)女性居民生育,由本人或直系親屬持相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費用補助。


  女職工生育或流(引)產(chǎn),由用人單位持相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費用補助、產(chǎn)假津貼和護理假津貼。


  二、荊門生育保險報銷多少錢


  (1)提高生育醫(yī)療費用補助


  1、生育醫(yī)療費用包括女職工懷孕及生育期間的產(chǎn)前檢查費、住院分娩費和流(引)產(chǎn)費。


  2、參保人員發(fā)生的生育醫(yī)療費用,由生育保險基金給予定額補助。具體標(biāo)準(zhǔn)為:生育一個嬰兒2000元,多胞胎每多生一個嬰兒增加500元;妊娠滿28周以上引產(chǎn)2000元,妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)1000元,妊娠不滿12周流產(chǎn)500元。


  參保人員因生育或流(引)產(chǎn)引起并發(fā)癥時,包括生育醫(yī)療費用在內(nèi)的住院醫(yī)療費用,由生育保險基金按基本醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定支付,不再享受生育醫(yī)療費用定額補助。


  (2)規(guī)范產(chǎn)假及生育津貼


  1、順產(chǎn)的,享受90天產(chǎn)假及生育津貼,難產(chǎn)的,享受105天產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎的,每多生一個嬰兒增加15天產(chǎn)假及生育津貼;符合國家晚育政策的,增加30天產(chǎn)假及生育津貼。


  2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的,享受30天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的,享受45天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的,享受90天產(chǎn)假及生育津貼。


  3、男性參保人員在配偶生育時,享受10天護理假及護理假津貼。


  4、日津貼標(biāo)準(zhǔn)按生育上月本人繳費基數(shù)除以30天計算。


  (3)統(tǒng)一待遇支付條件


  1、參保人員享受生育保險待遇,應(yīng)符合國家計劃生育政策。


  2、首次參加生育保險的,從繳費次月起滿10個月后享受生育保險待遇。


  3、用人單位及參保人員未按規(guī)定及時足額繳納生育保險費的,從未繳費的次月起視為停保,停保期間不享受生育保險待遇。


  三、荊門生育保險如何發(fā)放


  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口


  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證


  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算


  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。


  參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:


  (1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定


  (2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。


  (3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。


  (4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)


  四、荊門生育保險報銷范圍


  1、生育津貼


  2、生育醫(yī)療費用


  3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用


標(biāo)簽:   生育保險報報銷條件保險生育保險  

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