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江蘇生育保險如何辦?生育保險辦理流程

2017-09-11 11:31:53 無憂保

  無憂保生育保險早報:江蘇生育保險待遇申報。

  1. 參保職工持社會保障卡在協(xié)議醫(yī)療機構就診發(fā)生應該由生育保險基金支付的生育醫(yī)療費用,協(xié)議醫(yī)療機構應將就診明細及時傳輸至經辦機構,并于每月月末生成《生育醫(yī)療費用申請支付表(協(xié)議醫(yī)療機構)》,《生育醫(yī)療費用申請支付明細表(協(xié)議醫(yī)療機構)》及時上傳至經辦機構(以下簡稱“聯(lián)網申報”)審核,經辦機構于次月5日前將審核結果網上反饋給協(xié)議醫(yī)療機構。

  2. 享受生育保險待遇的人員因在異地就醫(yī)或其他原因未能進行聯(lián)網申報的生育醫(yī)療費用,應由其本人先行墊付,并將原始票據、費用明細、生育或計劃生育手術醫(yī)學診斷證明、病歷首頁、出院記錄等相關申報資料妥善保存,由其本人或本人所在單位填報《生育醫(yī)療費用申報表(待遇享受人)》,并在規(guī)定時限內向所屬經辦機構申報(以下簡稱“墊付申報”)。

  3. 協(xié)議醫(yī)療機構通過信息聯(lián)網在聯(lián)網申報生育醫(yī)療費用時,同時向經辦機構傳送核定生育津貼和一次性營養(yǎng)補助待遇所需的相關醫(yī)療服務信息,包括:產前檢查、住院分娩(含因生育引起的流產、引產)或實施計劃生育手術(含終止妊娠)時間、門診號和住院號、分娩方式、手術名稱、胎兒數(shù)量、合并其他手術名稱、出生醫(yī)學證明等信息。

  4. 享受生育保險待遇的人員墊付申報生育醫(yī)療費用的,由參保職工所在單位申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補助待遇(失業(yè)女職工由本人申報一次性營養(yǎng)補助待遇),在規(guī)定時限內向所屬經辦機構填報《生育津貼和一次性營養(yǎng)補助待遇申請表》,并提供以下申報資料:

 ?。?)診斷證明書原件及出院記錄;

  (2)出生醫(yī)學證明原件及復印件;

 ?。?)統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構規(guī)定的其他證件及資料。

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