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　　2016年長沙生育保險報銷流程 長沙生育保險報銷辦理指南，長沙生育保險報銷范圍包括哪些，生育保險保險時間又是多久呢？下面由社保網為你提供長沙生育保險報銷辦理指南。

　　一、長沙生育保險報銷流程

　　定點醫(yī)院費用報銷：

　　1、參保人員在定點醫(yī)院直接辦理結算報銷即可。

　　區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理：

　　1.女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

　　2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3.生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

　　4.工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

　　異地或急診費用報銷：

　　1、參保人員在出院時候進行墊付

　　2、攜帶規(guī)定資料到長沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報銷手續(xù)即可。

　　長沙生育保險異地生育費用報銷流程：

　　1.參保人員所在單位社保專干每周二負責提交報銷資料

　　2.按政策報賬

　　3.直接轉賬到參保人員的個人賬戶卡或長沙銀行賬戶

　　4.長沙銀行任一網點或各專業(yè)銀行任一網點銀聯(lián)柜員機刷卡或提取。

　　二、長沙生育保險報銷比例

　　(一)門診產前檢查醫(yī)療費用限額，標準為500元，其中，首次產檢費用定額185元。

　　(二)分娩和流(引)產醫(yī)療費用定額標準：

　　1、順產：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元

　　2、助娩產：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元

　　3、剖宮產：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元

　　4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元

　　5、住院人工流產術：三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元

　　6、門診人工流產手術：三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。

　　職工符合生育保險規(guī)定的分娩、流(引)產費用低于定額標準90%(含)時，社會保險經辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;醫(yī)療費用高于定額標準90%低于100%(含)時，按定額進行結算;醫(yī)療費用高于定額標準100%低于150%(含)的部分，個人自負30%，醫(yī)療機構負擔30%，生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用高于定額標準150%以上的部分，個人自負30%，剩余部分由社會保險經辦機構根據對定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務年度考核結果確定支付比例。

　　(三)產后訪視費單次限額，標準為15元/人次，累計限額30元。

　　另外，生育津貼，是職工繳費基數除以30，再乘以可以享受的產假時間(常規(guī)產假+難產假+晚育假)。

　　產假期間給報銷是指生育津貼，不給獎金，不違規(guī)。

　　三、長沙生育保險報銷范圍

　　1、分娩發(fā)生的檢查費/接生費/手術費/住院費/藥費及產前檢查、診斷費用

　　2、流產術、引產術發(fā)生的醫(yī)療費用

　　3、符合規(guī)定的計劃生育手術及常規(guī)醫(yī)學檢查費用，例如皮下埋植術、絕育術等

　　4、分娩或流產/引產手術引發(fā)的并發(fā)癥，產假期間第一次治療的醫(yī)療費用

　　5、因計劃生育手術或妊娠手術引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費用。

　　備注：出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標準支付，流產術、引產術、實行計劃生育的其他手術及妊娠圍產期診斷、檢查等費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應標準支付。

　　四、長沙生育保險保險時間

　　長沙生育保險保險時間是多久？根據規(guī)定，產婦休完產假后的3個月內，最長不超過分娩之日起的8個半月內，逾期不予受理。

　　全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2449年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。