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南平市生育保險待遇

2017-10-28 08:00:01 無憂保

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生育津貼生育醫(yī)療費用文件依據(jù)流產(chǎn)懷孕未滿4個月15天500 元《中華人民共和國社會保險法》第六章、南政辦〔2014〕158號懷孕滿4個月42天,懷孕滿7個月98天2000元,順產(chǎn)98天2000元,剖腹產(chǎn)113天4500元,多胞胎每增一胎15天500元

一、生育保險繳費比例是多少?

答:生育保險費由用人單位按其職工工資總額的0.5%征收,職工個人不繳費。機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險繳費按其職工工資總額的0.35%征收。

二、如何享受生育保險待遇?

答:用人單位已繳納生育保險費的,并為參保職工連續(xù)繳費滿12個月(含當(dāng)月)的方可享受生育保險待遇;男職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。

三、生育醫(yī)療費用包括哪些?

答:(一)生育的醫(yī)療費用;

(二)計劃生育的醫(yī)療費用。

四、生育津貼包括哪些?

答:(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計劃生育手術(shù)休假。

企業(yè)參保人員生育津貼按職工所在單位上年度職工月平均工資計發(fā);機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資,不享受生育津貼。

五、生育保險最高繳費基數(shù)是多少?

答:不超過上年在職職工社會平均工資300%。

生育保險最低繳費基數(shù):不低于當(dāng)年當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

六、如何辦理生育保險刷卡結(jié)算手續(xù)?

答:參保女職工即將生育的人員應(yīng)在產(chǎn)前持結(jié)婚證、《福建省一孩、二孩生育服務(wù)登記表》和社會保障卡到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險管理中心辦理預(yù)產(chǎn)登記,男職工未就業(yè)配偶懷孕后應(yīng)持男職工本人社會保障卡和結(jié)婚證、《福建省一孩、二孩生育服務(wù)登記表》到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險管理中心辦理預(yù)產(chǎn)登記,其生育醫(yī)療費用方可按規(guī)定刷卡結(jié)算。

七、 生育保險基金如何征繳?

答:地稅部門按月征繳生育保險費,參保單位按照地稅部門規(guī)定的繳費方式按月繳納生育保險費。

生育保險參保人員中斷繳費后,在三個月內(nèi)補繳的,可視為連續(xù)繳費。連續(xù)繳費滿12個月以上的,可享受相應(yīng)的生育保險待遇。欠費超三個月的參保人員生育保險繳費年限將按規(guī)定重新計算。

八、 如何辦理跨統(tǒng)籌地區(qū)生育保險轉(zhuǎn)移接續(xù)?

答:生育保險參保人員跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移,可憑原參保地參保憑證,合并計算連續(xù)繳費時間。合并后連續(xù)繳費滿12個月以上的,可享受相應(yīng)的生育保險待遇。

九、如何辦理生育保險增減人員?

答:1. 增員:本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位,包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所及會計師事務(wù)所等組織。提供材料:電子版《生育增員表2》;《參加生育保險人員增員申報表》;企業(yè)單位的職工身份證及勞動合同復(fù)印件;行政、事業(yè)單位的職工身份證及《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工資審批表》復(fù)印件。

2. 減員:指勞動關(guān)系轉(zhuǎn)出、開除、除名、辭職、解除勞動關(guān)系、死亡、退休。提供材料:《參加生育保險人員減員申報表》及《參加工傷保險人員減員明細(xì)表》復(fù)印件;行政、事業(yè)單位須提供《南平市醫(yī)療保險參保人員增減變更申報表》第二聯(lián)。

十、生育保險待遇支付一覽表

注:職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個月內(nèi)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇。

十一、辦理生育保險單位參保登記需要哪些材料?

答:1.《社會保險登記表》一式二份;表1.01

2. 地稅電腦編碼申請表及復(fù)印件(A4紙);

3. 營業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件及復(fù)印件(A4紙);

4. 組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證及復(fù)印件(A4紙);

5. 銀行開戶許可證及復(fù)印件(A4紙);

6. 單位職工工資財務(wù)報表及全體職工工資花名冊復(fù)印件(A4紙);

7. 參保單位法人代表身份證及復(fù)印件(A4紙)。

十二、辦理生育保險人員參保登記需要哪些材料?

答:1.電子版《生育增員表2》;

2.《參加生育保險人員增員申報表》;

3.職工身份證及勞動合同復(fù)印件。

十三、辦理生育保險待遇申報需要哪些材料?

答:1.《福建省生育保險待遇申報受理單》一式二份;

2. 參保職工和配偶身份證及復(fù)印件(A4紙);

3.《結(jié)婚證》及復(fù)印件(A4紙);

4.《福建省一孩、二孩生育服務(wù)登記表》及復(fù)印件(A4紙);

5.《出生醫(yī)學(xué)證明》及復(fù)印件(A4紙);

6. 加蓋公章的醫(yī)療費票據(jù)原件;

7. 加蓋公章的醫(yī)療費用匯總清單;

8. 加蓋公章的出院記錄或出院小結(jié);

9. 加蓋公章的剖腹產(chǎn)(多胞胎、流產(chǎn))證明;

10. 參保男職工配偶享受生育保險待遇的,還需提供:配偶為城鎮(zhèn)戶口的應(yīng)持《失業(yè)證》及復(fù)印件(A4紙),配偶為農(nóng)村戶口的應(yīng)持村委會的失業(yè)證明,如有參加城鄉(xiāng)醫(yī)保,還需提供參保證明。

備注:欠費期間醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不支付其生育保險待遇。

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