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今年,二孩政策全面放開,“你家準備要二孩嗎?”“有二寶了嗎?”成了不少八零后見面的問候語。與此同時,正打算備胎或即將臨產的職場準媽媽開始關心:生孩子哪里方便?哪家醫(yī)院報銷比例高?近日,我市頒布新的費用待遇標準及結算方式,希望得到您的關注。
生孩子:各級醫(yī)院待遇標準統(tǒng)一
“我和老公明年2月將迎來家里第二個寶寶。昨天,去醫(yī)院體檢,聽說生育醫(yī)療費用待遇可能要調整,不知道各個級別的醫(yī)院待遇有沒有差別。”今年32歲的陳女士這幾天正在糾結生寶寶選擇哪家醫(yī)院,得知生育政策將要調整,心中剛選定的一家三甲醫(yī)院又被打了問號。
三級醫(yī)院,歷來是市民生育、就醫(yī)的首選,淮河晨刊小編在我市2015年職工生育保險相關數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),去年參保人員選擇在三級醫(yī)院生孩子的比例達到了81.17%。第三人民醫(yī)院更是以近三成的比例,位列“生娃”榜首。
“各級醫(yī)院的醫(yī)療水平盡管有差異,但我們的醫(yī)保生育協(xié)議醫(yī)療機構都是經過認真考核,具備相應的水平。扎堆選擇三甲醫(yī)院,可能會給自己住院帶來一定的不便。”市醫(yī)療保險管理中心相關負責人告訴小編,在調研我市近三年生育狀況后,新政取消了按照醫(yī)院級別確定不同的待遇標準,統(tǒng)一按原先最高的三級醫(yī)院標準:剖宮產4400元/人,順產2300元/人與醫(yī)院定額支付。
此外,對于醫(yī)保目錄內的各項醫(yī)療費用,女職工需要按一級0%、二級10%、三級15%支付個人承擔部分,所以,以后生娃在三級醫(yī)院花銷應該比一級、二級醫(yī)院要高。
產前檢查:一次性按統(tǒng)一定額補助
依照目前的生育政策,女職工生育登記備案后,選定一家醫(yī)院產檢,將享受一定金額的產檢補貼,這其中一級醫(yī)院補貼最低,三級醫(yī)院補貼最高,限額內的費用只能在定點醫(yī)院劃賬結算,不能跨醫(yī)院享受補貼
明年政策調整后,產前檢查一次性定額補助標準統(tǒng)一為500元。參保女職工懷孕后,只要帶齊材料到經辦機構登記備案后,就不需要再到現(xiàn)場辦其他手續(xù),產前檢查定額補助直接打入本人社保卡。準媽媽們可以根據(jù)自身需要多點選擇產檢醫(yī)院,費用直接劃卡結算,方便之余還可以減少因臨時選擇非選定醫(yī)院產檢無法享受產檢補貼的尷尬。
除此之外,參保女職工在生育保險定點醫(yī)療機構實施計劃生育手術也將按統(tǒng)一的定額結算。
男職工也有“福利”可享
新政規(guī)定,男職工參加生育保險,配偶無業(yè)未參加生育保險的,其生育符合政策時,男方享受一次性醫(yī)療補助,標準為女職工生育醫(yī)療定額的一半。除此之外,企業(yè)男職工參加生育保險,其配偶合法生育,男方還將享受到10天的護理假補貼,平均可達千元左右。
據(jù)悉,新政從2017年1月1日起施行,生育前連續(xù)足額繳納生育保險9個月以上即可享受生育保險待遇,但不包括補繳者。出現(xiàn)補繳狀況的參保人不能享受生育保險待遇。
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