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今年，寧德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)籌資水平，將從每人每年不低于470元提高到每人每年不低于540元。日前，市衛(wèi)計委等部門聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于做好2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)工作的通知》，明確了籌資水平、補償方案、支付方式改革等相關(guān)事項。

新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提至540元

去年，寧德市新農(nóng)合籌資水平從每人每年不低于390元提高到每人每年不低于470元，其中政府補助標(biāo)準(zhǔn)從不低于320元提高到不低于380元。相較于去年，今年寧德市籌資水平又有了提高。通知明確，2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)籌資水平提高到每人每年不低于540元，其中政府補助標(biāo)準(zhǔn)不低于420元，個人繳費不低于120元。

在提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時，寧德市還將完善補償方案，提高保障水平。通知提出，將根據(jù)分級診療工作的需要，繼續(xù)調(diào)整優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷補償政策，力爭將政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在50%和70%左右，引導(dǎo)參合農(nóng)民合理就醫(yī)。

同時，逐步擴大納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)支付的日間手術(shù)范圍，適當(dāng)提高日間手術(shù)等門診診療報銷比例。支持推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和社會辦醫(yī)，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)醫(yī)保(新農(nóng)合)定點范圍。

全面推進“海云工程”村衛(wèi)所定點

通知還提出，將把前四期“海云工程”村衛(wèi)生所全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)普通門診定點。下半年，將結(jié)合“海云工程”推廣和村衛(wèi)生所建設(shè)情況，繼續(xù)擴大村衛(wèi)所定點范圍，確?！昂Ｔ乒こ獭贝逍l(wèi)生所全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)定點。

寧德市將組織開展新增定點村衛(wèi)生所的普通門診報銷政策、新農(nóng)合信息系統(tǒng)專項培訓(xùn)，讓鄉(xiāng)醫(yī)能夠熟練上手，讓農(nóng)村群眾門診看病也能享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷。同時，各地將積極開展普通門診支付方式改革，將“海云工程”城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)定點村衛(wèi)生所納入普通門診總額控制范疇或?qū)嵭邪慈祟^付費，努力控制基金安全。

此外，寧德市還將擴大部分醫(yī)療康復(fù)項目支付范圍，適時將康復(fù)綜合評定等20項醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍。

單病種付費病種擴大到100種以上

根據(jù)通知，寧德市將推進支付方式改革。在福鼎市作為第一批省級新農(nóng)合支付試點縣的基礎(chǔ)上，2016年新增霞浦縣作為第二批省級新農(nóng)合支付方式改革試點縣。以上兩個縣(市)將進一步完善試點方案，深化支付方式改革，力求取得定點醫(yī)療機構(gòu)、報銷病種全覆蓋，合理控制醫(yī)療費用增長。

同時，擴大單病種付費實施范圍。各縣(市、區(qū))將積極推進以總額控制為基礎(chǔ)，按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復(fù)合式付費方式改革。單病種付費的病種從2015年的21種擴大到100種以上，推行精神病按床日付費，全面推進門診按人頭付費、總額預(yù)付的支付方式改革。

除此之外，寧德市還將開展醫(yī)保關(guān)系異地轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)政策研究，探索建立外出務(wù)工人員和留守家屬分別在居住地和戶籍地參保參合機制，農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口憑居住證在居住地可辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，與當(dāng)?shù)鼐用裢认硎?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhishi/1219063/">醫(yī)療保障待遇等政策措施，促進農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化發(fā)展，適應(yīng)城鎮(zhèn)化建設(shè)需要。

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