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慶元縣職工生育保險(xiǎn)待遇及報(bào)銷

1 生育醫(yī)療待遇

職工生育醫(yī)療費(fèi)用或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用，以及職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

職工生育醫(yī)療費(fèi)用或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用，以及職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)支付納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，因在非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)未能刷卡結(jié)算的可申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)中心報(bào)銷。

生育保險(xiǎn)參保人員未就業(yè)配偶未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)支付。

2 生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

職工分娩或中止妊娠時(shí)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿 10個(gè)月，且按規(guī)定享受生育津貼期間生育職工本人仍然處于連續(xù)參保繳費(fèi)狀態(tài)，可按下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼：

妊娠 7個(gè)月及以上生育、終止妊娠或者妊娠 7個(gè)月以下早產(chǎn)的，享受 98天的生育津貼;妊娠 4個(gè)月及以上 7個(gè)月以下終止妊娠的，享受 42天的生育津貼;妊娠 4個(gè)月以下終止妊娠或者因異位妊娠實(shí)施手術(shù)的，享受 15天的生育津貼。

女職工生育時(shí)遇難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)、采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)、臀位牽引術(shù)的，增加 15天的生育津貼;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天的生育津貼。

3 報(bào)銷材料明細(xì)

生育醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)：社會(huì)保障卡、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的正式發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單。

生育津貼申請(qǐng)：社會(huì)保障卡、《女職工生育待遇支付申請(qǐng)表》(到社保大廳前臺(tái)領(lǐng)取)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的發(fā)票原件或復(fù)印件、出院記錄、生育證、門診引產(chǎn)或流產(chǎn)者需提供就診病歷。

男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用申請(qǐng)：社會(huì)保障卡、《男職工未就業(yè)配偶生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表》(到社保大廳前臺(tái)領(lǐng)取)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的正式發(fā)票、出院記錄、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、生育證、門診引產(chǎn)或流產(chǎn)者需提供就診病歷。

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