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江門的準(zhǔn)媽媽怎么就醫(yī)報銷？從去年1月1日起，江門開始實施修訂后的《廣東省生育保險規(guī)定》。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，生育保險實行醫(yī)療機構(gòu)定點管理，參保人選定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)，還須辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。

經(jīng)過了一年的過渡期后，日前，市人社局公布了首批市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單，包括了三區(qū)四市共22家醫(yī)療機構(gòu)。2月1日起，準(zhǔn)媽媽只需滿足累計參加生育保險滿1年，在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的條件，即可直接在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

如果未選定這22家生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)并辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，符合報銷規(guī)定的生育醫(yī)療費用將不會全額報銷。

那么，對于跨地區(qū)參加生育保險的，如何計算累計繳費時間?如果只有丈夫參加了生育保險，妻子能報銷生育醫(yī)療費用嗎?2月1日起，參保人不辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，生育醫(yī)療費用該如何報銷?

近日，《江門日報》小編帶著這些問題走訪了市人社局、市社保局，對市民普遍關(guān)心的生育保險問題進行了解。

職工未就業(yè)配偶

按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

市民

若丈夫參加了生育保險，妻子沒有參加生育保險，能報銷生育醫(yī)療費用嗎?

職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或者其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用待遇的，不再享受生育醫(yī)療費用待遇。

待遇標(biāo)準(zhǔn)

若未享受上述待遇且符合計劃生育政策的，職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠的住院醫(yī)療費用按照江門城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育或終止妊娠的醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用基金支付費用低于500元的，按每人每次500元支付。

不享受生育津貼和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的待遇。

另外，職工未就業(yè)配偶發(fā)生的產(chǎn)前檢查費用，基金不予支付。

如何報銷

職工未就業(yè)配偶住院生育或終止妊娠的醫(yī)療費用，需先由個人支付。

生育或終止妊娠后次月起的2個月內(nèi)，攜帶相關(guān)資料，到參保屬地經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

在江門市外醫(yī)療機構(gòu)生育的，需按江門城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)。

省內(nèi)跨地區(qū)參加生育保險 繳費時間累計滿一年即可

市民

在江門參加生育保險未滿1年，但在外市工作的時候參加過生育保險，那么，能享受有關(guān)待遇嗎?

職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的，其繳費時間累計計算。各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的職工出具繳費憑證。職工和職工未就業(yè)配偶在職工最后參保地按照規(guī)定享受生育保險待遇或者生育醫(yī)療費用待遇。因此，省內(nèi)參保記錄可累計計算。

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