無憂保生育保險(xiǎn)早報(bào)：從2017年11月1日起，東莞市結(jié)構(gòu)性調(diào)整社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。其中，生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率提高0.24個(gè)百分點(diǎn)，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用人單位繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)0.20個(gè)百分點(diǎn)。

　　據(jù)悉，截至2016年末，我市七大險(xiǎn)種參保總?cè)舜芜_(dá)2592.97萬，其中，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保574.57萬人；生育保險(xiǎn)參保478.38萬人。

　　獲悉，近年來我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行結(jié)余狀況健康良好，醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率不斷下調(diào)，由政策規(guī)定的3%下調(diào)到2.5%，維持了醫(yī)保偏低的繳費(fèi)水平，其中基本險(xiǎn)職工個(gè)人繳費(fèi)19.27元/月，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)57.18元/月，給廣大參保人與企業(yè)帶來了實(shí)惠。

　　在生育保險(xiǎn)方面，我市同樣根據(jù)生育保險(xiǎn)基金的運(yùn)行狀況不斷下調(diào)繳費(fèi)費(fèi)率，由政策規(guī)定的1%下調(diào)到0.46%。

　　但是，隨著“兩孩”政策的實(shí)施，我市有越來越多的育齡婦女享受到了生育保險(xiǎn)待遇。2016年，全市享受生育保險(xiǎn)待遇81885人次，生育的醫(yī)療費(fèi)用5977元/人次、生育津貼11839元/人次，計(jì)劃生育費(fèi)用1146元/人次、計(jì)劃生育津貼1479元/人次。

　　市社保局官網(wǎng)公告指出，由于政策性等因素影響，我市生育保險(xiǎn)參保人享受待遇人數(shù)大幅增長，但我市生育保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余少、繳費(fèi)水平低，為保障參保人員生育相關(guān)待遇，確保生育保險(xiǎn)基金安全可持續(xù)運(yùn)行，因此，需要對(duì)我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

　　生育保險(xiǎn)方面，生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由原先的0.46%，提高0.24個(gè)百分點(diǎn)至0.7%，繳費(fèi)繼續(xù)按原渠道負(fù)擔(dān)；其中以職工身份參保的，由用人單位負(fù)擔(dān)；以城鄉(xiāng)居民身份參保的，由市、鎮(zhèn)（街）財(cái)政按一檔2：8、二檔4：6、三檔6：4、四檔8：2的比例分擔(dān)。如果以上年度東莞市職工月平均工資3854元為基數(shù)計(jì)算，用人單位需要多支出9.25元/月/人。

　　社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率由原先的2.50%，降低0.20個(gè)百分點(diǎn)至2.30%，其中以職工身份參保的，降低的0.20個(gè)百分點(diǎn)為單位繳費(fèi)，以城鄉(xiāng)居民身份參保的，下調(diào)的0.20個(gè)百分點(diǎn)為個(gè)人繳費(fèi)。如果以上年度東莞市職工月平均工資3854元為基數(shù)計(jì)算，用人單位或者以城鄉(xiāng)居民身份參保的個(gè)人，可以少支出7.7元/月/人。

　　職工個(gè)人的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)金額不變。我市現(xiàn)行的政策是，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例最高達(dá)95%，年度最高支付限額為我市上年度全市職工年平均工資8倍（369936元）；除住院和門診醫(yī)療保障外，同時(shí)享受“重大疾病和意外傷害保障”，大病險(xiǎn)的年度最高支付限額為30萬元。也就是說職工每月交19.27元/人，一年仍可最多享受近67萬元的報(bào)銷待遇。

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