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沈陽啟動生育險和基本醫(yī)保合并

2017-11-16 10:34:05 無憂保

  無憂保生育保險早報:下月起,沈陽市正式實施生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并試點。新的用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費比例為8.6%;在職職工個人繳費比例維持2%不變。職工生育期間的生育保險待遇不變。6月29日,《沈陽市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》發(fā)布,7月1日開始試點,試點期限為1年左右。

  根據方案,沈陽市行政區(qū)域內的國家機關、事業(yè)單位、社會團體、城鎮(zhèn)各類企業(yè)、個體經濟組織、民辦非企業(yè)等單位(以下簡稱“用人單位”)在參加職工基本醫(yī)療保險的同時,原則上同步參加生育保險。將生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,不再單列生育保險基金收入,統一征繳、合并使用,實現基金共濟。

  從7月1日起,以用人單位參加生育保險繳費比例(0.6%)和職工基本醫(yī)療保險繳費比例(8%)之和,確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險繳費比例為8.6%;在職職工個人繳費比例維持2%不變,由用人單位代為扣繳。

  嚴格執(zhí)行社會保險基金財務制度,在職工基本醫(yī)療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目,準確記錄生育保險醫(yī)療待遇、生育津貼待遇支出的具體情況。

  基本醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂相關醫(yī)療服務協議,將生育醫(yī)療服務與醫(yī)療保險服務有關要求和指標同時納入協議內容中,并充分利用協議管理,強化對生育醫(yī)療服務的監(jiān)控。統一執(zhí)行遼寧省職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施項目目錄。

  生育保險經辦管理仍由職工基本醫(yī)療保險經辦機構負責,工作經費列入同級財政預算。整合經辦力量,根據實際工作需要,進一步對內部機構、人員、信息等進行必要整合,集中統一經辦所有職工基本醫(yī)療保險和生育保險事務。

  試點工作實施期間確保參保人員的生育保險待遇在現有基礎上不降低。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費和生育津貼,支付標準按照《中華人民共和國社會保險法》《女職工勞動保護特別規(guī)定》《關于進一步完善生育保險政策的指導意見》(遼人社發(fā)〔2014〕310號)和《沈陽市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》(市政府令第43號)等法律法規(guī)執(zhí)行,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。

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