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生育保險知多少:妻子可享受丈夫生育保險嗎?在外地生娃怎么報

2017-11-21 10:23:21 無憂保

  無憂保生育保險早報:女方?jīng)]有買生育保險,男方買了,手術(shù)費可以用男方的報銷嗎?在重慶買保險,在外地生孩子怎么報?隨著全面二孩政策的放開,最近,在重慶市人力社保局公開信箱咨詢生育保險政策的市民越來越多,梳理了一下,發(fā)現(xiàn)大家對生育保險政策的困惑主要在于這幾個方面,而市人力社保局也一一進行了答復。

  男方交生育保險女方能享受嗎?

  問:女方?jīng)]有買生育保險,男方買了,手術(shù)費可以用男方的報銷嗎?

  答:男職工參加生育保險,其未就業(yè)配偶無法享受男方生育保險待遇,但可以通過女方購買的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷。我市居民醫(yī)療保險對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查費用補助限額100元;住院順產(chǎn)分娩,定額補助400元;剖宮產(chǎn)及并發(fā)癥的按照居民醫(yī)保普通住院政策報銷,低于400元的按400元補足。

  此外,如女方有工作單位,單位未按規(guī)定參加生育保險,導致女職工不能在生育保險基金中享受生育保險待遇的,由用人單位按照規(guī)定的標準予以支付。

  那么男職工生育保險可以享受哪些待遇呢?市人力社保局在答復另一名市民的提問時說明,男職工參加生育保險,可以享受計劃生育手術(shù)費,包含:絕育手術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、復通手術(shù)。

  在重慶參保,在外地生孩子能報嗎?怎么報?

  問:家人都在貴州,方便照顧,要在貴州生孩子,生育保險如何報銷?生之前與生之后需要哪些手續(xù)?我的戶口跟這些有沒有關(guān)系?

  答:手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi),可到生育保險參保關(guān)系所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費用及生育生活津貼。

  根據(jù)重慶市職工生育保險政策規(guī)定,參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥發(fā)生的門(急)診和在市外生育發(fā)生的生育醫(yī)療費用以及實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由本人或其書面委托人持相關(guān)材料到生育保險參保關(guān)系所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費用及生育生活津貼。

  正常分娩報銷所需材料如下:

  1.《重慶市職工生育保險個人費用結(jié)算單》一式三份,需蓋有單位公章;

  2.嬰兒出生證明原件及復印件各一份;‘

  3.產(chǎn)前檢查費用收據(jù)(不包括藥費);

  4.住院醫(yī)療費用票據(jù)、總清單,市外須提供醫(yī)院等級證明;

  5.出院診斷書;

  6.如有生育并發(fā)癥還需提交并發(fā)癥備案表。

  生育保險停繳了咋辦?

  問:我的生育保險10月份和11月份沒交,然后12月份開始續(xù)交,這個是重新計算月份呢,還是可以和之前的累計呢?

  答:根據(jù)《關(guān)于生育保險有關(guān)問題處理意見的通知》規(guī)定,參保職工離開原單位到新單位就業(yè),應(yīng)在與原單位終止勞動關(guān)系的30日內(nèi),到原參保地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),對其終止勞動關(guān)系之月起3個月內(nèi)接續(xù)參保繳費的,其原單位的生育保險實際繳費年限累計計算;對超過3個月的,其原實際繳費年限不再累計計算,并按新參保職工的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  公司破產(chǎn)了,生育保險怎么辦?

  問:由于公司目前不景氣,導致社保,生育保險這些沒有跟上正常繳納的進度,該種情況我能正常報銷生育保險么?如果未來公司歇業(yè)或者關(guān)閉了,我是否還能報銷生育保險?

  答:根據(jù)相關(guān)規(guī)定,參保單位欠繳生育保險費的,從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費在6個月以內(nèi)的,足額補繳所欠金額及滯納金后,按規(guī)定補發(fā);超過6個月的,欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付。停止繳費,從停繳的次月起停止支付待遇。

  同時,根據(jù)《重慶市職工生育保險暫行辦法》第二十六條,用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的,應(yīng)當在資產(chǎn)清算時,按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,預留已懷孕女職工的生育保險費。

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