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三明市職工基本醫(yī)療保險與生育保險將統(tǒng)一參保

2017-12-06 10:14:09 無憂保

  無憂保生育保險早報:12月5日,三明市醫(yī)療保障管理局發(fā)布《關于統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險與生育保險參保管理的通知》(明醫(yī)保局〔2017〕21號),公布了三明市2018年上半年基本醫(yī)療保險和生育保險的繳費標準。

  統(tǒng)一參保范圍

  2018年1月1日起,我市行政區(qū)域內所有用人單位及其職工,包括機關、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員等,應按規(guī)定同時參加我市職工基本醫(yī)療保險與生育保險,不得選擇性參保。

  中央屬、省屬和外地駐我市的機關、企事業(yè)單位及其職工按屬地管理原則,參加本市職工基本醫(yī)療保險及生育保險。

  靈活就業(yè)人員及用人單位中符合國家規(guī)定的退休人員,按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險,不參加生育保險。

  統(tǒng)一繳費基數

  用人單位應統(tǒng)一按在職職工工資總額為其申報基本醫(yī)療保險與生育保險繳費基數。繳費基數最低不得低于我市上年度在崗職工月平均工資的60%,最高不超過我市上年度在崗職工月平均工資的300%。

  統(tǒng)一基金征繳

  2018年1月起,用人單位應為本單位在職職工及時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費與生育保險費,未及時足額繳納的用人單位及其在職職工將暫停享受相應待遇。

  參保申報

 ?。ㄒ唬┬略鲭U種申報

  用人單位及其職工應當依法參加職工基本醫(yī)療保險與生育保險。未同時參加職工基本醫(yī)療保險與生育保險的用人單位應于2017年12月25日前向參保所屬地醫(yī)管中心(管理部)申請登記未參保的險種信息,并為在職職工同時申報職工基本醫(yī)療保險與生育保險參保登記。未按規(guī)定申報的,自2018年1月1日起醫(yī)管中心(管理部)將根據險種參保登記情況,按以下辦法增加或調整相應險種的參保信息并進行征收:

  1.只參加職工基本醫(yī)療保險,未參加生育保險的用人單位及其在職職工,增加生育保險參保信息。

  2.只參加生育保險,未參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其在職職工,增加職工基本醫(yī)療保險參保信息。

  3.參加生育保險且同時參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,用人單位未在規(guī)定時間內為其申報參加職工基本醫(yī)療保險的,不計為該用人單位職工,終止參保人員的生育保險參保信息。

  4.分別在不同單位參加職工基本醫(yī)療保險與生育保險的人員,終止生育保險參保單位參保信息,并在職工基本醫(yī)療保險參保單位為其增加生育保險參保信息。

  5.參加生育保險且以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險的人員,終止靈活就業(yè)身份職工基本醫(yī)療保險參保信息,并在生育保險參保單位為其增加職工基本醫(yī)療保險參保信息。

 ?。ǘ├U費基數及申報辦法

  1.2018年1-6月繳費基數

  在我市2017年度在崗職工平均工資公布前,2018年1-6月以2017年職工基本醫(yī)療保險繳費基數作為兩項險種的繳費基數。具體為:

 ?。?)月最低、最高繳費基數

  2018年1-6月職工基本醫(yī)療保險與生育保險的月繳費基數最低不得低于3180元,最高不超過15900元。

  (2)靈活就業(yè)人員月繳費基數

 ?、侔礄C關事業(yè)檔案工資標準繳費的靈活就業(yè)人員,月繳費基數為本人機關事業(yè)月檔案工資。

  2018年1-6月繳費金額=機關事業(yè)月檔案工資×10%×6個月

 ?、谄渌`活就業(yè)人員月繳費基數為3180元。

  2018年1-6月繳費金額=3180元×10%×6個月=1908元

 ?。?)參保人員退休時職工基本醫(yī)療保險繳費年限不足的月補繳標準

  參保人員2018年1-6月申報辦理職工基本醫(yī)療保險在職轉退休手續(xù)時繳費年限未達到規(guī)定年限的,月補繳基數為3180元, 費率為10%,月補繳金額為318元。補繳金額全部進入統(tǒng)籌基金,個人賬戶不補劃。

  2.申報辦法

  用人單位應于2017年12月25日前攜帶申報材料到參保所屬地醫(yī)管中心(管理部)辦理申報業(yè)務,已開通“E點通”網上申報系統(tǒng)的用人單位還可通過系統(tǒng)上傳電子數據申報辦理〔相關附件電子版可登陸我局官網“三明市醫(yī)療保障管理局(基金管理中心)”http://www.smygzx.com.cn下載〕。

  (1)自2018年1月1日起,參保職工兩項險種繳費基數低于3180元的調整為3180元,高于15900元的調整為15900元。

 ?。?)已參加兩項險種但繳費基數不一致的,統(tǒng)一執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險的繳費基數;新增參加職工基本醫(yī)療保險險種的,執(zhí)行生育保險的繳費基數;新增參加生育保險險種的,執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險的繳費基數。

  申報材料

 ?。ㄒ唬﹩挝恍略鲭U種參保登記

  1.《社會保險單位登記表》(附件1);

  2.營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準成立證件的復印件;

  3.申報期上月在職職工工資發(fā)放明細表及工資轉賬憑證原件及復印件;

  4.《參保單位承諾書》(附件2);

  5.《三明E點通-醫(yī)療保險網上申報系統(tǒng)申請表和承諾書》(附件3)。

  (二)職工新增險種參保登記

  1.《三明市社會保險參保人員基本信息變更申請表》(附件4);

  2.勞動合同,機關事業(yè)單位在編人員需提供入編證明;

  3.申報期上月在職職工工資發(fā)放明細表及工資轉賬憑證原件及復印件;

  4.參保人員身份證復印件;

  5.選擇不補繳中斷期間職工醫(yī)療保險費的人員應提供《放棄補繳聲明》(附件5)。

  (三)繳費基數申報

  1.《三明市社會保險參保人員繳費基數(退休金)變更申請表》(附件6);

  2.申報期上月在職職工工資發(fā)放明細表及工資轉賬憑證原件及復印件。

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