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五問(wèn)生育生活津貼“等待期”

2017-12-28 10:21:47 無(wú)憂保

  無(wú)憂保生育保險(xiǎn)早報(bào):據(jù)報(bào)載,曉月于2015年4月12日進(jìn)入S公司從事?tīng)I(yíng)業(yè)員工作。2016年4月開(kāi)始,S公司按照上海市社保并軌方案為曉月繳納城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)。

  2016年8月6日,曉月生育,并休產(chǎn)假和生育假128天。2016年11月2日,曉月向社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心申領(lǐng)生育津貼,該中心出具生育保險(xiǎn)待遇支付核定表載明,生育生活津貼支付標(biāo)準(zhǔn)為3576.80元,曉月本次生育生活津貼生育保險(xiǎn)基金支付金額為6362.70元,用人單位先行支付金額為8907.70元。2016年11月21日,曉月離職。S公司為曉月繳納社會(huì)保險(xiǎn)至2016年11月。

  離職后,曉月要求S公司支付生育津貼8907.70元,公司以生育津貼應(yīng)由社保機(jī)構(gòu)承擔(dān)不予支付。2016年12月12日,曉月向區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,要求S公司支付生育津貼8907.70元。后S公司不服仲裁結(jié)果,訴至松江區(qū)人民法院。

  S公司認(rèn)為,生育津貼應(yīng)由社保承擔(dān),公司先行支付的條件是能從社保領(lǐng)取,僅是墊付,后期還能索回?,F(xiàn)曉月未達(dá)到累計(jì)繳納社保滿12個(gè)月或連續(xù)繳納社保滿9個(gè)月,由于曉月的原因造成無(wú)法向社?;鹄碣r,且曉月系自行離職,公司無(wú)任何過(guò)錯(cuò)。但法院最終判決支持了員工的訴請(qǐng)。

  法院認(rèn)為,女職工在產(chǎn)假期間依照法律規(guī)定辭職,用人單位仍需支付其離職之日止的產(chǎn)假工資,不得以不能申領(lǐng)生育津貼為由拒絕支付。至于離職女職工再就業(yè)后繼續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)符合向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的,承擔(dān)先行支付責(zé)任的用人單位可以向再次申領(lǐng)的勞動(dòng)者主張返還。

  對(duì)于單位先行支付的這段時(shí)間,又稱領(lǐng)取生育生活津貼的“等待期”。

  一問(wèn):什么是生育生活津貼的“等待期”?

  根據(jù)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》,“女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。”參加本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)的女職工生育或者流產(chǎn)的,其生育生活津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以應(yīng)享受的產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā),所需資金由本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)基金支付。

  生育生活津貼=單位平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。生育婦女符合計(jì)劃生育規(guī)定生育或者流產(chǎn)的,按照以下規(guī)定享受產(chǎn)假天數(shù)及對(duì)應(yīng)的生育生活津貼期限:(1)女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;除享受國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)假外,還可以再享受生育假30天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。(2)女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假15天;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假42天。

  所謂生育生活津貼的“等待期”,就是符合以下條件的女職工,其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按比例支付、剩余部分由用人單位先行支付:女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿9個(gè)月。

  根據(jù)規(guī)定,女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金全額支付。女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個(gè)月且連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿9個(gè)月的,其生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按已繳費(fèi)月數(shù)÷12后所得的比例支付,剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月后,可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付已先行支付的費(fèi)用。

  繳費(fèi)不滿“等待期”的在職職工享受的生育生活津貼,可用以下公式表示:生育或者流產(chǎn)前12個(gè)月未變動(dòng)工作單位、繳費(fèi)不滿“等待期”的在職職工:享受的生育生活津貼=生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月所在單位上年度職工月平均工資÷30×享受期限×(已繳費(fèi)月數(shù)÷12)。生育或者流產(chǎn)前12個(gè)月有變動(dòng)工作單位、繳費(fèi)不滿“等待期”的在職職工:享受的生育生活津貼=生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月各單位上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)÷30×享受期限×(已繳費(fèi)月數(shù)÷12)。

  根據(jù)規(guī)定,生育女職工繳費(fèi)滿足“等待期”條件后,其生育或者流產(chǎn)時(shí)所在的用人單位可向參保登記所在的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付已先行支付的生育保險(xiǎn)待遇。申請(qǐng)時(shí)應(yīng)提供由生育女職工簽收的支付憑證或其他有關(guān)材料,以及填寫完整的并加蓋公章的《生育保險(xiǎn)差額待遇申領(lǐng)表》。

  本案中,2016年4月開(kāi)始,S公司按照上海市社保并軌方案為曉月繳納城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)。曉月在S公司生育當(dāng)月并未為其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿9個(gè)月,不符合全額領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇的條件,不足部分應(yīng)由作為職工所在單位的S公司先行支付。現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇支付核定表明確載明S公司應(yīng)先行支付生育津貼8907.70元,故曉月的主張應(yīng)予支持。

  二問(wèn):如何看待生育生活津貼的“等待期”?

  根據(jù)上海市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市生育、失業(yè)保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》(滬府發(fā)〔2016〕20號(hào)),自2016年4月1日起,與本市用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的外來(lái)從業(yè)人員均應(yīng)參加生育保險(xiǎn),生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按應(yīng)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)1%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi)。外來(lái)從業(yè)人員參保后與本市戶籍職工享受同等的生育保險(xiǎn)待遇。

  需注意,《關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員參加本市生育、失業(yè)保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》適用對(duì)象是參加本市生育保險(xiǎn),生育或流產(chǎn)發(fā)生在2016年7月1日以后的女職工。2016年4月1日至6月30日期間生育或者流產(chǎn)的新參保的外來(lái)從業(yè)女職工,其生育生活津貼按最低標(biāo)準(zhǔn)2892元/月計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。符合生育保險(xiǎn)待遇享受范圍的2016年7月1日之前生育或流產(chǎn)的女職工(不包含以上新參保的外來(lái)從業(yè)女職工),生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月,按單位上年職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)生育生活津貼;累計(jì)繳費(fèi)不滿12個(gè)月,按最低標(biāo)準(zhǔn)2892元/月計(jì)發(fā)。

  對(duì)女職工而言,新規(guī)實(shí)施前,參加生育保險(xiǎn)的女職工繳費(fèi)期限不滿1年的,生育生活津貼只能按2892元的最低標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā);新規(guī)實(shí)施后,只要生育或者流產(chǎn)時(shí)正常參加本市生育保險(xiǎn),就可以按生育時(shí)所在單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)生育生活津貼,總體待遇“不降反升”。但對(duì)于操作不規(guī)范、意圖“鉆空子”的單位和個(gè)人,則將受到制約和限制。

  三問(wèn):繳納生育保險(xiǎn)的期間是否包括補(bǔ)繳的期限?

  這里的累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月,指的是用人單位繳納生育保險(xiǎn)的期間,包括女職工生育或者流產(chǎn)前用人單位通過(guò)法定程序補(bǔ)繳的期限,不包括個(gè)人以自由職業(yè)者身份繳費(fèi)的期限。

  累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月,既包括女職工在同一用人單位累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的情形,也包括女職工在不同用人單位累計(jì)繳費(fèi)滿12個(gè)月或者連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月的情形。

  四問(wèn):用人單位先行支付的津貼是否納入社?;鶖?shù)?

  還有一個(gè)問(wèn)題大家也比較關(guān)心:用人單位先行支付的生育生活津貼是否納入社?;鶖?shù)?

  用人單位墊付的不足全額部分的生育生活津貼,按規(guī)定不列入社保基數(shù)和社會(huì)保險(xiǎn)稽核范圍。

  五問(wèn):女職工是否可以等滿足條件后再申領(lǐng)全額津貼?

  關(guān)于繳費(fèi)不滿“等待期”的女職工是否可以等滿足條件后再申領(lǐng)全額生育生活津貼,由于女職工申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇沒(méi)有時(shí)間要求,因此,對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件許可的女職工,可以在滿足“等待期”條件后再向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇。此時(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)全額支付其生育生活津貼。女職工生育、流產(chǎn)時(shí)所在用人單位則無(wú)需墊付不足部分。

  符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的生育婦女,可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的街道、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)。

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