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三明市職工醫(yī)保與生育險(xiǎn)將統(tǒng)一參保 申報(bào)方法與材料一覽

2018-01-03 10:18:47 無(wú)憂保

  無(wú)憂保生育保險(xiǎn)早報(bào):12月5日,三明市醫(yī)療保障管理局發(fā)布《關(guān)于統(tǒng)一職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)參保管理的通知》(明醫(yī)保局〔2017〕21號(hào)),公布了三明市2018年上半年基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  統(tǒng)一參保范圍

  2018年1月1日起,我市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位及其職工,包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員等,應(yīng)按規(guī)定同時(shí)參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn),不得選擇性參保。

  中央屬、省屬和外地駐我市的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位及其職工按屬地管理原則,參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)。

  靈活就業(yè)人員及用人單位中符合國(guó)家規(guī)定的退休人員,按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不參加生育保險(xiǎn)。

  統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)

  用人單位應(yīng)統(tǒng)一按在職職工工資總額為其申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于我市上年度在崗職工月平均工資的60%,最高不超過(guò)我市上年度在崗職工月平均工資的300%。

  統(tǒng)一基金征繳

  2018年1月起,用人單位應(yīng)為本單位在職職工及時(shí)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)與生育保險(xiǎn)費(fèi),未及時(shí)足額繳納的用人單位及其在職職工將暫停享受相應(yīng)待遇。

  參保申報(bào)

  (一)新增險(xiǎn)種申報(bào)

  用人單位及其職工應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)。未同時(shí)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)的用人單位應(yīng)于2017年12月25日前向參保所屬地醫(yī)管中心(管理部)申請(qǐng)登記未參保的險(xiǎn)種信息,并為在職職工同時(shí)申報(bào)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)參保登記。未按規(guī)定申報(bào)的,自2018年1月1日起醫(yī)管中心(管理部)將根據(jù)險(xiǎn)種參保登記情況,按以下辦法增加或調(diào)整相應(yīng)險(xiǎn)種的參保信息并進(jìn)行征收:

  1.只參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),未參加生育保險(xiǎn)的用人單位及其在職職工,增加生育保險(xiǎn)參保信息。

  2.只參加生育保險(xiǎn),未參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位及其在職職工,增加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息。

  3.參加生育保險(xiǎn)且同時(shí)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為其申報(bào)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,不計(jì)為該用人單位職工,終止參保人員的生育保險(xiǎn)參保信息。

  4.分別在不同單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)的人員,終止生育保險(xiǎn)參保單位參保信息,并在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位為其增加生育保險(xiǎn)參保信息。

  5.參加生育保險(xiǎn)且以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,終止靈活就業(yè)身份職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息,并在生育保險(xiǎn)參保單位為其增加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保信息。

  (二)繳費(fèi)基數(shù)及申報(bào)辦法

  1.2018年1-6月繳費(fèi)基數(shù)

  在我市2017年度在崗職工平均工資公布前,2018年1-6月以2017年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)作為兩項(xiàng)險(xiǎn)種的繳費(fèi)基數(shù)。具體為:

  (1)月最低、最高繳費(fèi)基數(shù)

  2018年1-6月職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)的月繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于3180元,最高不超過(guò)15900元。

  (2)靈活就業(yè)人員月繳費(fèi)基數(shù)

 ?、侔礄C(jī)關(guān)事業(yè)檔案工資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的靈活就業(yè)人員,月繳費(fèi)基數(shù)為本人機(jī)關(guān)事業(yè)月檔案工資。

  2018年1-6月繳費(fèi)金額=機(jī)關(guān)事業(yè)月檔案工資×10%×6個(gè)月

 ?、谄渌`活就業(yè)人員月繳費(fèi)基數(shù)為3180元。

  2018年1-6月繳費(fèi)金額=3180元×10%×6個(gè)月=1908元

  (3)參保人員退休時(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足的月補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)

  參保人員2018年1-6月申報(bào)辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時(shí)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的,月補(bǔ)繳基數(shù)為3180元, 費(fèi)率為10%,月補(bǔ)繳金額為318元。補(bǔ)繳金額全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,個(gè)人賬戶不補(bǔ)劃。

  2.申報(bào)辦法

  用人單位應(yīng)于2017年12月25日前攜帶申報(bào)材料到參保所屬地醫(yī)管中心(管理部)辦理申報(bào)業(yè)務(wù),已開通“E點(diǎn)通”網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)的用人單位還可通過(guò)系統(tǒng)上傳電子數(shù)據(jù)申報(bào)辦理〔相關(guān)附件電子版可登陸我局官網(wǎng)“三明市醫(yī)療保障管理局(基金管理中心)”http://www.smygzx.com.cn下載〕。

 ?。?)自2018年1月1日起,參保職工兩項(xiàng)險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)低于3180元的調(diào)整為3180元,高于15900元的調(diào)整為15900元。

  (2)已參加兩項(xiàng)險(xiǎn)種但繳費(fèi)基數(shù)不一致的,統(tǒng)一執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù);新增參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種的,執(zhí)行生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù);新增參加生育保險(xiǎn)險(xiǎn)種的,執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。

  申報(bào)材料

  (一)單位新增險(xiǎn)種參保登記

  1.《社會(huì)保險(xiǎn)單位登記表》(附件1);

  2.營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)成立證件的復(fù)印件;

  3.申報(bào)期上月在職職工工資發(fā)放明細(xì)表及工資轉(zhuǎn)賬憑證原件及復(fù)印件;

  4.《參保單位承諾書》(附件2);

  5.《三明E點(diǎn)通-醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)申請(qǐng)表和承諾書》(附件3)。

  (二)職工新增險(xiǎn)種參保登記

  1.《三明市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員基本信息變更申請(qǐng)表》(附件4);

  2.勞動(dòng)合同,機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編人員需提供入編證明;

  3.申報(bào)期上月在職職工工資發(fā)放明細(xì)表及工資轉(zhuǎn)賬憑證原件及復(fù)印件;

  4.參保人員身份證復(fù)印件;

  5.選擇不補(bǔ)繳中斷期間職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的人員應(yīng)提供《放棄補(bǔ)繳聲明》(附件5)。

  (三)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)

  1.《三明市社會(huì)保險(xiǎn)參保人員繳費(fèi)基數(shù)(退休金)變更申請(qǐng)表》(附件6);

  2.申報(bào)期上月在職職工工資發(fā)放明細(xì)表及工資轉(zhuǎn)賬憑證原件及復(fù)印件。

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標(biāo)簽:   三明生育險(xiǎn)三明職工醫(yī)保  

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