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2018年海南省生育保險新規(guī)下個月起正式實(shí)施
省人社廳、省財政廳近日印發(fā)《海南省生育保險醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算暫行辦法》(以下簡稱《暫行辦法》)?!稌盒修k法》對產(chǎn)前檢查費(fèi)用報銷支付方式等方面做出規(guī)定,并將于2月1日起正式實(shí)施。
《暫行辦法》規(guī)定,參保人因生育和實(shí)施計劃生育手術(shù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療設(shè)施項目規(guī)定的費(fèi)用,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按單病種采取定額結(jié)算方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。其中,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,支付標(biāo)準(zhǔn)在原定額基礎(chǔ)上增加500元;剖宮產(chǎn)同時進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)的,定額標(biāo)準(zhǔn)每例分別增加500元;進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的,定額標(biāo)準(zhǔn)每側(cè)增加500元。同時進(jìn)行幾項計劃生育手術(shù)的,定額標(biāo)準(zhǔn)累計計算。
此外,參保人妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)引發(fā)并發(fā)癥及實(shí)施計劃生育手術(shù)引發(fā)并發(fā)癥產(chǎn)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按服務(wù)項目據(jù)實(shí)審核支付。參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定范圍并發(fā)癥的,費(fèi)用按服務(wù)項目審核報銷。符合待遇享受條件的參保人,其產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行定額支付,參保人妊娠期內(nèi)每正常繳納生育保險費(fèi)一個月支付產(chǎn)前檢查費(fèi)100元,最高1000元。
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