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生孩子醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?哪些情況生孩子醫(yī)保不能報(bào)銷

2018-02-15 08:00:01 無(wú)憂保

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  生孩子醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?哪些情況生孩子醫(yī)保不能報(bào)銷?下面由南方財(cái)富小編為您介紹。

  一般來(lái)說(shuō),生孩子產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,只有在參加社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的前提下,又參加了生孩子醫(yī)療保險(xiǎn),才可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

  醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。

  根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

  下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

  (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

  (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

  (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

  (四)在境外就醫(yī)的。

  醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

  不同的城市,有不同的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策,一般來(lái)說(shuō),生孩子產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

  (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。ǘ┯?jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。ㄈ┓伞⒎ㄒ?guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

  生育保險(xiǎn)是專門(mén)針對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工的,那些沒(méi)有工作但參加居民醫(yī)保的青年人,由于沒(méi)生育保險(xiǎn),一旦生育,醫(yī)療費(fèi)就全部自掏腰包。因此,有部分城市出臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,將居民醫(yī)保參保人住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)保基金支付范圍,以減少參保居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

無(wú)憂保遵循市場(chǎng)規(guī)則,響應(yīng)政策號(hào)召,努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手,解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作,發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任,保障個(gè)體社保權(quán)益,努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來(lái)的使命。

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