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2015年?yáng)|莞新生育保險(xiǎn)政策最新解讀

2018-02-16 08:00:01 無(wú)憂保

  無(wú)憂保早報(bào):杭州今元嘉和人力資源有限公司,是經(jīng)過(guò)杭州工商局注冊(cè),注冊(cè)資本500萬(wàn)元,為正規(guī)的法人企業(yè)。專注為全國(guó)個(gè)人提供社保代繳、公積金代繳等服務(wù)。

  2015年?yáng)|莞新生育保險(xiǎn)政策最新解讀 二孩政策放開(kāi)了,準(zhǔn)備生娃的父母?jìng)円矊⒃谙略掠瓉?lái)新的生育保險(xiǎn)政策,不但可以享受現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷,還有津貼領(lǐng),懷孕、生育等多個(gè)環(huán)節(jié)的生育保險(xiǎn)待遇都將發(fā)生變化。

  昨日,東莞市社保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),向媒體通報(bào)東莞從12月1日開(kāi)始,全面實(shí)施新的生育保險(xiǎn)制度,生育保險(xiǎn)費(fèi)將單獨(dú)征繳,由用人單位或者財(cái)政繳納。生育保險(xiǎn)待遇增加了產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)等費(fèi)用,并按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。此外,休產(chǎn)假期間,媽媽們還可以領(lǐng)取生育津貼,不用擔(dān)心寶寶的奶粉錢(qián)啦!

  變化一:支付方式

  現(xiàn)行:一次性定額支付

  新政:定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷

  記者了解到,當(dāng)前的生育保險(xiǎn)制度執(zhí)行的是一次性定額支付醫(yī)療費(fèi)用。新政在支付方式上將會(huì)給參保人帶來(lái)便利。參保人可直接持相關(guān)資料在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),無(wú)需前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

  辦理就醫(yī)確認(rèn)后,參保人在已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、生育的醫(yī)療費(fèi)用,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷。生育就醫(yī)確認(rèn)生效后,參保人在已確認(rèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢或生育的,可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷手續(xù),不需再前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

  變化二:生育醫(yī)療費(fèi)用

  現(xiàn)行:定額支付生育醫(yī)療費(fèi)用

  新政:新增產(chǎn)檢等多項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷

  據(jù)市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科科長(zhǎng)袁鷹介紹,現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)制度由于沒(méi)有單獨(dú)征繳生育保險(xiǎn)費(fèi),其保險(xiǎn)待遇基本上就只有基本的生育醫(yī)療費(fèi)用。

  新的生育保險(xiǎn)制度實(shí)施后,其待遇也將會(huì)發(fā)生很大的變化。

  生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。生育的醫(yī)療費(fèi)用,即女參保人在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)用按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用核付。計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括參保人放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器,施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

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