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　　一、生育保險(xiǎn)參保范圍是什么?

　　答：廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織，應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則參加生育保險(xiǎn)。

　　二、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例有哪些規(guī)定?

　　答：用人單位按照本單位上年度職工月平均工資之和的0.8%按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其中國(guó)家機(jī)關(guān)、屬財(cái)政撥款的事業(yè)單位按0.4%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　三、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇需符合什么條件?

　　答：需符合兩條件：(一)參保職工在其用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)期間懷孕生育、施行計(jì)劃生育手術(shù)或診治產(chǎn)科并發(fā)癥的，按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;(二)符合國(guó)家、自治區(qū)計(jì)劃生育政策規(guī)定。

　　四、生育保險(xiǎn)基金支付范圍有哪些?

　　答：(一)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的范圍;

　　(二)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》的范圍;

　　(三)符合國(guó)家、自治區(qū)規(guī)定由生育保險(xiǎn)支付的范圍。

　　五、生育保險(xiǎn)基金不予以支付的范圍有哪些?

　　答：(一)超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目》規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(二)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(三)按照國(guó)家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者人口計(jì)生部門支付(或免費(fèi))項(xiàng)目等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用。

　　(四)在境外生育或就醫(yī)的費(fèi)用。

　　(五)非生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用(急診、搶救除外)。

　　(六)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)療費(fèi)用。

　　(七)新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(八)違反國(guó)家和自治區(qū)計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(九)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(十)因交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等導(dǎo)致妊娠終止，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(十一)法律、法規(guī)規(guī)定生育保險(xiǎn)不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。

　　六、生育保險(xiǎn)待遇包括哪些?

　　答：生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

　　七、生育醫(yī)療費(fèi)用支付的范圍包括哪些?

　　答：(一)女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、流產(chǎn)、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括職工放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(三)診治妊娠、分娩等產(chǎn)科并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。包括異位妊娠、母胎血型不合、妊娠期高血壓疾病、hellp綜合征、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿癥、產(chǎn)后出血(休克)、羊水拴塞(dic)、子宮破裂、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)褥期乳腺炎、葡萄胎、羊膜腔感染綜合癥等。

　　(四)不屬于生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

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