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什么情況能享受生育險,享受生育險需滿足的條件是什么

2018-02-18 08:00:02 無憂保

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  沈陽生育險報銷全解讀,讓你明明白白掌握自己的福利

  很多寶媽都知道生育險,但是具體什么樣的人能享受到生育險?是不是生了孩子就能享受生育險呢?報銷又是按照怎樣的比例和流程呢?相信很多孕媽媽都會有這樣的疑問,為了解答準(zhǔn)媽媽們的疑惑,現(xiàn)在就帶大家了解一下生育保險,讓你明明白白掌握屬于自己的那份福利。

  什么情況能享受生育險

  享受生育險需滿足的條件

  一 是要符合國家計劃生育政策規(guī)定;

  二 是在分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月。

  ps:生育保險分為生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼兩個部分,連續(xù)繳費(fèi)滿十個月的,可以享受到生育醫(yī)療費(fèi)和生育生活津貼,不滿十個月的,自繳費(fèi)次月起只享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇,不享受生育生活津貼待遇。簡單的說生孩子之前繳滿10個月除了報銷醫(yī)院的的醫(yī)療費(fèi)還有生育津貼可拿,不滿10個月的只能報銷醫(yī)療費(fèi)。

  生育保險報銷所需材料

  申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料

  1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

  2.住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》);門診患者需提供《手術(shù)記錄單》復(fù)印件。

  3.《參保單位帳號表》。

  妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》、符合計劃生育晚育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

  流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件、

  《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。

  注:以上復(fù)印件均用b5紙復(fù)印。醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記(如:病歷復(fù)印專用章)。

  申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料

  1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。

  2.《獨(dú)生子女父母光榮證》、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。

  注:以上復(fù)印件均用b5紙復(fù)印。

  申領(lǐng)異地就醫(yī)、非選定醫(yī)院急診急救生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼所需資料

  1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《門診醫(yī)療費(fèi)用處方明細(xì)》原件或《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單》。

  2.《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

  3.住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》),門診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復(fù)印件。

  4.《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級證明》。

  妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫(yī)學(xué)證明》《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、符合計劃生育晩育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

  流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的另需攜帶:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件。

  注:以上復(fù)印件均用b5紙復(fù)印。

  沈陽生育保險報銷流程

  妊娠及分娩報銷

  正常生產(chǎn)報銷

  生產(chǎn)形勢:正常產(chǎn)生產(chǎn)

  生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):2300元

  生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn):3個月上年度社平工資

  就醫(yī)提供材料:

  1、 醫(yī)療保險ic卡;

  2、 醫(yī)療保險就醫(yī)手冊;

  3、 沈陽市人口和計劃生育部門出具的孕婦保健手冊、一孩生育登記單或者二多孩生育登記單。

  生育生活津貼申領(lǐng)提供材料:

  1、 醫(yī)療保險ic卡、醫(yī)療保險就醫(yī)手冊、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;

  2、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件,病歷首頁、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;

  3、出生醫(yī)學(xué)證明、一孩生 育登記單或二、多孩生育登記單、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件;

  4、女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表、參保單位帳號表。

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