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西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

2018-02-18 08:00:02 無憂保

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　　西安生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

　　報(bào)銷范圍

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

　　2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

　　3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

　　4、國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

　　以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

　　2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

　　3、一次性生育補(bǔ)貼

　　(1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過6000元

　　陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過4000元

　　(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過1000元

　　(3)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過350元;

　　(4)參保女職工發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工，在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過2000元，若同時(shí)患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥，醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過3000元。

　　報(bào)銷條件

　　(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

　　(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

　　(三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)，以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

　　報(bào)銷材料

　　領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼攜帶材料

　　1、單位須提供單位介紹信;

　　2、女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào));

　　3、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件;

　　4、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

　　5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);

　　6、住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者，須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。