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濟南市生育保險報銷要走怎樣的流程

2018-02-19 08:00:02 無憂保

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  生育保險是在濟南市醫(yī)保辦辦理的,地址:濟南市市中區(qū)六里山路46號

  生育保險的假期計算:正常生育產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加60天。

  生育津貼如何計算?

  產(chǎn)假期間用人單位停發(fā)工資,由生育保險基金支付生育津貼,生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產(chǎn)假天數(shù)÷30天。女職工領取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。

  生育保險、生育醫(yī)療費待遇標準是如何規(guī)定的?

  用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費,包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:

 ?、?懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元;

  ② 順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1200元,自2008年1月1日起調整為1600元;

 ?、?陰式手術產(chǎn)的1600元,自2008年1月1日起調整為2000元;

 ?、?剖宮產(chǎn)的3500元,自2008年1月1日起調整為3800元。

  自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險待遇標準:

 ?、夙槷a(chǎn)800元;

 ?、?陰式手術產(chǎn)1000元;

 ?、?剖宮產(chǎn)1900元。

  計劃生育手術的醫(yī)療費如何報銷?

  因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節(jié)育器,皮下埋植術,絕育及復通手術的檢查費,手術費據(jù)實報銷。

  生育并發(fā)癥醫(yī)療費如何報銷?

  生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫(yī)療服務設施標準按本市基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

  申領生育保險待遇工作程序

  女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后,由用人單位經(jīng)辦人員帶齊有關手續(xù)到市醫(yī)保辦辦理生育保險業(yè)務。需要說明的是,市醫(yī)保辦每周四下午對系統(tǒng)進行維護,不辦理生育保險業(yè)務。

  領取生育保險待遇須攜帶以下材料:

  ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信;

 ?、?女職工身份證復印件;

  ⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;

 ?、?出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);

 ?、?醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);

 ?、?住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章);

  (7〕有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單匯總;

  (8)提供女職工本人建設銀行存折復印件或建設銀行卡帳號,請將建行存折或銀行卡與身份證復印到一張a4紙上并注明聯(lián)系電話。

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