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武漢生育保險報銷條件及程序是怎么樣的

2018-02-20 08:00:01 無憂保

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  武漢生育保險報銷條件是怎樣的,武漢生育保險報銷需要哪些流程,武漢生育保險是不是有定點的醫(yī)院?

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生育保險報銷條件及程序如下

  生育保險報銷條件,報銷范圍包括:計劃生育手術費(門診和住院)、產前檢查費用、生育醫(yī)療費用(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)。以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

  參保人在自己選定的醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生上述費用后,參保個人先現金墊付,并將生育保險醫(yī)療費用明細、處方、原始收據及相關證明妥善保存。按規(guī)定應由生育保險基金支付的,由本人所在單位匯總,向區(qū)縣社保經辦機構申報結算。參保人在外埠發(fā)生的生育保險費也按此方法報銷。

  1、具備下列條件的職工,享受生育保險待遇:

  (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;

  (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。

  2、報銷生育費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費和治療費。職工實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。

  3、持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:

  (一)本人身份證、結婚證、醫(yī)療費用原始憑據;

  (二)正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明;

  (三)施行計劃生育手術的,提交相關醫(yī)學證明;

  (四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的,提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

  4、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產假天數。女職工正常生育的產假為90天,其中產前休假15天;難產的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個月流產的,產假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產的,產假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產的,產假為30天;妊娠4個月以上流產、引產的,產假為42天

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