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記賬生育費需要什么條件

2018-02-21 08:00:01 無憂保

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  《廣東省職工生育保險規(guī)定》今年起實施,深圳也執(zhí)行廣東省新規(guī),3月起我市用人單位及其職工全部參加生育保險,400多萬基本醫(yī)保三檔參保人為此次新增納入生育保險群體,因此我市生育保險參???cè)藬?shù)達到1000萬。

  解疑

  按照慣例社保是當(dāng)月參保繳費后次月起享受待遇,不少參保人關(guān)心3月參加生育保險后是否4月就可以享受待遇?新生育保險的待遇是怎么規(guī)定的?

  深圳市社保局

  生育保險待遇包含生育醫(yī)療費用、生育津貼等。其中,生育醫(yī)療費用的記賬比例、藥品目錄等,目前與原生育醫(yī)療保險一樣。

  但是原生育醫(yī)療保險是當(dāng)月參保繳費后的次月起享受待遇,就是3月參加繳費后4月可以享受待遇。新生育保險與此不同,視不同情況有不同的處理方式::

  第一類是參加過我市“生育醫(yī)療保險”的人群,3月參加“生育保險”后,在我市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)可直接記賬生育醫(yī)療費用,市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術(shù)后1年內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷;

  第二類是沒有參加過“生育醫(yī)療保險”,此次新參加“生育保險”的人群,需要個人先行墊付生育醫(yī)療費用,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi),向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷;

  第三類是年滿18周歲且未達法定退休年齡的本市戶籍居民、未在用人單位工作不能納入生育保險參保范圍的,仍按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定參加生育醫(yī)療保險,待遇只有生育醫(yī)療費用,不享受生育津貼待遇。這部分參保人當(dāng)月參保繳費后的次月起可享受生育醫(yī)療保險待遇,并可繼續(xù)在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接記賬生育醫(yī)療費用。

  “生育保險”怎么繳?

  從3月開始,我市按新政征收生育保險費,用人單位及其職工全部參加生育保險。用人單位按繳費基數(shù)的1%按月繳納生育保險費,繳費基數(shù)為本單位職工繳費基數(shù)的總和,職工繳費基數(shù)為其上月工資總額,新參加工作、重新就業(yè)和新成立用人單位的職工首月繳費基數(shù)為其首月工資總額。

  生育保險費用由用人單位按月繳納,職工個人無需繳納。與原生育醫(yī)療保險相比,新生育保險增加了生育津貼待遇,參保職工的未就業(yè)配偶也可以享受生育醫(yī)療費用待遇。

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標(biāo)簽:   生育生育費  

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