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最新廣州生育保險報銷流程是怎樣的

2018-02-21 08:00:01 無憂保

  無憂保早報:無憂保不僅是優(yōu)質(zhì)社保繳納平臺,還要做個體社保利益的捍衛(wèi)者,根植用戶,服務用戶,關(guān)注國家政策,解讀地方信息,實時跟進,解決個體社保繳納和享受社會保障遇到的各個疑難問題。

  生育保險

  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  最新廣州生育保險報銷流程

  一、報銷流程

  1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結(jié)付醫(yī)療費)之日起5個月之內(nèi)向所屬單位辦理申報手續(xù)。

  2、由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。

  二、報銷范圍及攜帶資料

  未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

  1、醫(yī)院病歷原件和復印件;

  2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;

  3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;

  4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

  5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

  異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) 《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》

  已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩

 ?、佟毒歪t(yī)憑證》原件和復印件;

  ②由參保人或其家屬出具的書面報告

  產(chǎn)后并發(fā)癥

  經(jīng)市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用

 ?、儆蓞⒈H嘶蚱浼覍俪鼍叩臅鎴蟾?

 ?、谑嗅t(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

  2014年7月1日起,廣州生育保險繳費基數(shù)將進行調(diào)整。廣州市2013年職工月平均工資是5808元,2015年廣州生育保險繳費基數(shù)上下限是多少?

  2015年廣州生育保險繳費基數(shù)

  繳費基數(shù)上限:17424元;(5808*300%)

  繳費基數(shù)下限:3485元。(5808*60%)

  2015廣州生育保險繳費比例:

  單位比例0.85%,個人不用繳費用。

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