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徐州市生育保險(xiǎn)待遇的支付
(一)政策依據(jù):
1.江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定(江蘇省人民政府令第161號(hào))第七條規(guī)定:女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定的,享受以下生育保險(xiǎn)待遇,其費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。
2.《關(guān)于調(diào)整生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(徐勞社醫(yī)〔2008〕33號(hào))。
(二)辦理?xiàng)l件:?jiǎn)挝话磿r(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
(三)所需材料:
?、佟缎熘菔新毠どkU(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表》
?、诼毠ど矸葑C(原件)
?、凵辰】捣?wù)證(原)
?、軉挝蛔C明
⑤出生證(原件、復(fù)印件)
?、揲T(mén)診病歷(原件、復(fù)印件)
⑦出院記錄或出院小結(jié)(復(fù)印件)
?、噌t(yī)院發(fā)票(原件)
?、豳M(fèi)用明細(xì)清單(原件)。
(四)辦事程序:
1.受理:市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心窗口工作人員于每月5日后的工作日內(nèi)隨時(shí)受理單位報(bào)送的《徐州市職工生育保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算匯總表》及相關(guān)材料。如所需提供證件材料不全的,工作人員當(dāng)場(chǎng)退回并告知需補(bǔ)齊內(nèi)容。受理當(dāng)日即將基礎(chǔ)信息錄入系統(tǒng)。
2.初審:窗口工作人員受理當(dāng)日進(jìn)行初審。對(duì)符合條件的開(kāi)具《生育介紹信》及相關(guān)支付待遇的核算。
3.復(fù)核:市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心工傷生育科對(duì)初審時(shí)核定的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核。
4.審定:報(bào)科長(zhǎng)、分管主任審定同意后,對(duì)復(fù)核后的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)統(tǒng)一核定,打印支付單。
(五)辦理時(shí)限:當(dāng)月受理,次月結(jié)付。
(六)責(zé)任單位:市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心工傷生育科;
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