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杭州生育保險報銷項目有哪些

2018-02-22 08:00:02 無憂保

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  為保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療,均衡用人單位女職工的生育費用負擔,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我市實際,特制定《杭州市生育保險辦法》。

  職工享受生育保險待遇,應符合下列條件之一:

  (一)職工在生育時,用人單位已按規(guī)定為其辦理參保登記手續(xù),連續(xù)繳納生育保險費12個月,符合國家、省、市規(guī)定條件生育的。

  (二)職工在實施計劃生育手術(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理生育保險參保登記手續(xù)的。

  生育保險待遇包括以下項目:

  (一)生育津貼;(二)計劃生育手術(shù)津貼;(三)生育醫(yī)療費用;(四)計劃生育醫(yī)療費用。

  生育保險待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個月內(nèi),向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理,申辦時應填報《杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:

  (一)計劃生育行政部門核發(fā)的生育證明;

  (二)生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計劃生育手術(shù)記錄等原始材料;

  (三)嬰兒出生證。

  計發(fā)生育津貼的產(chǎn)假期限:

  (一)妊娠7個月以上(含)生產(chǎn)或早產(chǎn)的,按3個月計發(fā);分娩時遇有難產(chǎn)實施剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)手術(shù)的,增加0。5個月;多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個嬰兒,增加0。5個月。

  (二)妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,按1。7個月計發(fā)。

  (三)妊娠不滿3個月流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))的,按1個月計發(fā)。

  計發(fā)計劃生育手術(shù)津貼的計劃生育手術(shù)休假期限如下:

  (一)放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。

  (二)取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。

  (三)輸精管結(jié)扎按7天計發(fā)。

  (四)單純輸卵管結(jié)扎按21天計發(fā)。

  (五)產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計發(fā)。

  (六)人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵管按30天計發(fā)。

  (七)中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結(jié)扎輸卵管按40天計發(fā)。

  國家調(diào)整計劃生育休假期限的,以上計發(fā)天數(shù)隨之調(diào)整。

  男人也可享受生育津貼:

  不論男女職工,在實施計劃生育手術(shù)休假期間,也能拿到生育津貼。

  計劃生育手術(shù)津貼按照計劃生育手術(shù)休假期限和計劃生育手術(shù)時職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。具體規(guī)定為:

  放置宮內(nèi)節(jié)育器按2天計發(fā)。

  取宮內(nèi)節(jié)育器按1天計發(fā)。

  輸精管結(jié)扎按7天計發(fā)。

  單純輸卵管結(jié)扎按21天計發(fā)。

  產(chǎn)后結(jié)扎輸卵管按14天計發(fā)。

  人工流產(chǎn)按14天計發(fā);人工流產(chǎn)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器按16天計發(fā);人工流產(chǎn)同時結(jié)扎輸卵管按30天計發(fā)。

  中期終止妊娠按30天計發(fā);中期終止妊娠同時結(jié)扎輸卵管按40天計發(fā)。

  職工未就業(yè)配偶也享受生育醫(yī)療費

  職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇,即職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定在戶籍所在地參加基本醫(yī)療保險(包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的,其符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。

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