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　　(一)第一被保險人或第二被保險人因意外傷害身故或疾病身故的，由監(jiān)護(hù)人或受益人在發(fā)生事故之日起10天內(nèi)通知戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門，并向當(dāng)?shù)刂袊緢蟀?。受益人在被保險人身故之日起15日之內(nèi)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門填寫《江西省計劃生育家庭子女愛心申請表》，經(jīng)審核蓋章后，到當(dāng)?shù)刂袊藟郾ｋU公司辦理索賠手續(xù);屬醫(yī)療費(fèi)報銷的保險責(zé)任事故，監(jiān)護(hù)人在發(fā)生事故之日起10天之內(nèi)(縣級以上醫(yī)院就診的可延長至20天)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門填寫《江西省計劃生育家庭子女愛心保險理賠申請表》，經(jīng)審核蓋章后，到當(dāng)?shù)刂袊藟郾ｋU公司辦理索賠手續(xù)。

　　(二)申請索賠時，應(yīng)備齊以下資料交保險公司：

　　1、 保險證明材料和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門審核蓋章的《江西省計劃生育家庭子女愛心保險理賠申請表》。

　　2、 監(jiān)護(hù)人的戶籍證明和身份證明。

　　3、 由監(jiān)護(hù)人以外的其他人員代辦理賠時，應(yīng)提供代辦人的戶籍證明或身份證及與第一被保險人或監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明(由村委會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生部門蓋章證明)。

　　4、 公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的第一被保險人或第二被保險人身故證明書。

　　5、 第一被保險人或第二被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　6、 鄉(xiāng)級以上(含鄉(xiāng)級)公益性醫(yī)院或者本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷。

　　7、 如第一被保險人或第二被保險人因意外事故下落不明被宣告身故的，受益人須提供人民法院作出的宣告身故判決書。

　　(三)因賠付出現(xiàn)糾紛或爭論時，監(jiān)護(hù)人或受益人應(yīng)在10天之內(nèi)向縣級計生協(xié)辦公室提出，由縣級計生協(xié)組織雙方進(jìn)行調(diào)解。

　　(四)其它

　　1、 對已辦理了“農(nóng)村合作”的計劃生育家庭子女，要憑鄉(xiāng)、村計生協(xié)蓋章證明屬實(shí)的原始醫(yī)療費(fèi)發(fā)票復(fù)印件及發(fā)票分割單，按規(guī)定報銷醫(yī)療費(fèi)。

　　2、 第二被保險人或受益人故意弄虛作假、騙取保險金的，除追繳被騙保險金外，保險責(zé)任同時終止，并依法追究其它責(zé)任。

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