無憂保生育保險早報:調(diào)研組與兩區(qū)相關(guān)部門圍繞生育保險基金征繳收入、待遇支出、存在問題、風(fēng)險應(yīng)對措施和收支平衡測算等方面進行了交流、討論和研究。最后,調(diào)研組根據(jù)市政府的要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,對兩區(qū)生育保險基金運行提出三點建議:
一是提高生育保險基金征收質(zhì)量。加強社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)等部門的聯(lián)動,通過加大生育保險政策宣傳力度、對碰在職職工工資等措施,指導(dǎo)和監(jiān)督用人單位嚴(yán)格按規(guī)定依時足額申報繳費工資和繳納生育保險費,積極推進“全員參保”,確保應(yīng)保盡保,切實提高征收質(zhì)量和增加基金征收收入,維護職工合法權(quán)益,保障基金的安全運行。
二是加強生育保險基金風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警。結(jié)合全面兩孩政策的實施,完善生育保險監(jiān)測指標(biāo),按我市社會保險基金風(fēng)險預(yù)警機制要求,加強當(dāng)?shù)厣kU基金監(jiān)管,定期進行生育保險基金運行分析。當(dāng)期收支出現(xiàn)缺口或可支付月數(shù)﹤3 個月時,應(yīng)及時對基金收支的缺口狀況、原因等進行分析,形成基金缺口分析報告和基金收支平衡方案,報當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門,防范和化解生育保險基金運行風(fēng)險,確保生育保險基金運行安全。
三是強化協(xié)議監(jiān)督管理切實提高基金使用效率。加強生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,針對日常管理發(fā)現(xiàn)的重點、突出問題,及時開展生育保險專項檢查。落實生育保險醫(yī)療費用核查和外聘專家審核制度,重點排查疑點問題和大額醫(yī)療費用,遏制生育保險違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,促進生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,提高生育保險經(jīng)辦管理水平,切實保障參保人生育醫(yī)療權(quán)益。
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