無憂保生育保險早報：生育保險制度自建立實施以來，對維護女職工生育保障權(quán)益、促進婦女公平就業(yè)、減輕用人單位負擔(dān)、促進經(jīng)濟社會和諧發(fā)展發(fā)揮了重要而積極的作用。我盟生育保險制度建設(shè)及取得的成效一、生育保險制度在實施中完善，保障能力日漸增強。隨著社會的不斷發(fā)展，生育保險制度能夠適應(yīng)變化了的實際不斷完善。

　　原勞動部發(fā)（1994）504號《企業(yè)職工生育保險試行辦法》文件的落實，標(biāo)志著生育保險制度的建立。由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金?；鹬С雠毠さ臋z查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費。2010年《社會保險法》頒布，明確規(guī)范了支出范圍：“生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從生育保險基金中支付?！?/p>

　　2012年國家又配套頒布了《生育保險辦法》，生育保險有了日趨完善的政策保障依據(jù)。2015年我盟行政公署印發(fā)了《錫林郭勒盟城鎮(zhèn)職工生育保險盟級統(tǒng)籌試行辦法》的通知，全盟統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)，生育保險基金按照“統(tǒng)一管理、預(yù)算撥付”的原則，實行收支兩條線管理。生育保險費率調(diào)整到用人單位職工總額的0.5%,該辦法的實施，生育保險從覆蓋范圍、費基、費率、保費繳納、管理、待遇范圍、標(biāo)準(zhǔn)、支付等都作了明確規(guī)定。自實現(xiàn)盟級統(tǒng)籌以來，享受生育保險待遇人次以平均每年37%的速度遞增，惠及成百上千的女職工，生育保險實實在在成為我盟女職工的“保護神”。

　　二、生育保險覆蓋面不斷擴大。生育保險范圍覆蓋了所有參保單位職工，且擴大到了參保用人單位職工未就業(yè)配偶。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇，職工個人不繳納生育保險費，且已參保企業(yè)的男職工還可享受10天生育護理假期津貼。全盟生育保險參保人數(shù)由2015年的113007人上升到2017年底的114824人；享受生育保險待遇人次由2015年的1815人次上升到2017年底的3404人次，參保覆蓋面穩(wěn)步擴大，受益人群逐年增多。

　　三、生育保險待遇水平不斷提高，保障力明顯增強。生育保險待遇最初僅支付女職工的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費，現(xiàn)在生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼，即女職工和男職工配偶在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費以及法律法規(guī)規(guī)定的應(yīng)由生育保險基金支付的其他項目費用。截至2017年底全盟生育保險基金累計結(jié)余7375萬元，確保了全盟生育保險待遇按時足額支付。

　　四、生育保險制度的社會認知度在不斷擴大。實行生育保險是對婦女生育價值的認可，婦女生育是社會發(fā)展的需要，也是提高人口素質(zhì)的需要，她們在為家庭繁衍后代的同時也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了貢獻，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a償。我盟生育保險統(tǒng)籌后待遇能夠及時足額兌現(xiàn)，全盟女職工的“生育權(quán)”、“休息權(quán)”得到應(yīng)有保護，極大地降低女性生育健康風(fēng)險，由此也得到全社會的日漸關(guān)注和重視。生育保險需要加強的幾方面工作隨著形勢的發(fā)展變化，人們思想認識的多元和深入，生育保險制度的建設(shè)同生育保險事業(yè)面臨的矛盾凸顯。一是生育保險覆蓋面應(yīng)與時俱增。遵守社會保險大數(shù)法則規(guī)律，各地應(yīng)積極擴面增加資金的收入來源，確保生育保險待遇按時、足額支付。特別是隨著“全面二孩”政策的放開，生育率的不斷提升，生育假的延長趨勢，生育保險待遇支出急劇擴大，生育保險基金壓力大增，生育保險結(jié)余基金很容易被消化掉，生育保險基金有被擊穿的風(fēng)險，所以生育保險擴面刻不容緩，應(yīng)引起各級政府的高度重視，未雨綢繆。全盟2017年生育保險基金當(dāng)年收入4134萬元較上年凈增235萬元；而當(dāng)年支出3211萬元較上年凈增1089萬元，且呈上揚態(tài)勢，女職工生育津貼和男職工生育護理支出達1788萬元，已占當(dāng)年基金支出的57%，與全國的60%基本持平。

　　當(dāng)年凈收入與支出負增長854萬元，已在消化結(jié)余基金，如以此速度消化，全盟生育保險基金僅能維持5年左右。享受生育保險待遇人次3404人次，較上年凈增817人次，仍呈上升趨勢。但目前用人單位為職工繳納生育保險積極性并不高，凡是單位沒有為其繳納生育保險費的職工是享受不到生育保險待遇的，因此生育保險擴面應(yīng)引起全社會的關(guān)注。2017年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)為186216人，而生育保險參保人數(shù)僅為114824人，相差7萬余人，生育保險擴面空間較大。二是亟需健全環(huán)環(huán)相扣監(jiān)控機制，加強監(jiān)管力度，防范監(jiān)控缺失，嚴(yán)防道德風(fēng)險。

　　生育保險制度雖然在實施過程中不斷完善，隨著事業(yè)的發(fā)展，人們認識上的多樣性，仍有許多不嚴(yán)密待提升的空間，給社保經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)控能力提出新要求。

　　第一，要嚴(yán)控道德風(fēng)險。諸如生育津貼待遇是以女職工本人上年度月平均繳費工資作為基數(shù)計發(fā)，單位繳費高的企業(yè)可領(lǐng)取7萬余元，一些勞務(wù)派遣單位由于繳費基數(shù)選擇低繳費，尚可領(lǐng)取萬余元。由于生育保險待遇政策明確規(guī)定生育津貼與產(chǎn)假工資不得重復(fù)享受，個別企業(yè)和個人想方設(shè)法偽造申報手續(xù)套取生育津貼，道德風(fēng)險時有發(fā)生。因此社保經(jīng)辦機構(gòu)需加大稽核力度，從源頭做起做到事前核實、事中監(jiān)督與事后考核相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)詐保者對單位和個人嚴(yán)懲不貸。

　　第二，要明確責(zé)任，建立聯(lián)帶追責(zé)機制。再如由于新生兒搶救費和治療費的報支比例不一樣，個別醫(yī)院更改診斷為徇私人員開綠燈，醫(yī)患勾結(jié)騙取生育保險待遇等等，因此需要給醫(yī)院、給參保者立規(guī)矩，人社、社保部門要敢擔(dān)當(dāng)，定期或不定期的核查定點醫(yī)療機構(gòu)，依規(guī)查事追責(zé)，嚴(yán)防生育保險基金跑冒滴漏，不給不法人員機會，把有限的生育保險基金用好、管好。

　　三是加強政策宣傳，提高全社會學(xué)、知、守法的自覺性和意識。生育保險制度是社會保險制度的重要內(nèi)容之一，不僅保障參保人的生育權(quán)益，也是社會得以發(fā)展延續(xù)的重要保障。黨的十九大把不斷滿足人民日益增長的對美好生活的需要作為奮斗目標(biāo)，健康健全的生育保障應(yīng)該是其中之意。因此要將這一制度執(zhí)行好、實施好，使之持久延續(xù)造福于民，就需全社會來認識、參與、支持、呵護。第一，人力資源和社會保障部門要加大政策的宣傳力度。采取多方式、多載體、多手段宣傳政策、法規(guī)和相關(guān)制度，讓人人皆知、家喻戶曉。第二，要將政策規(guī)定的保障范圍、保障標(biāo)準(zhǔn)、辦事流程等公示于眾，將制度置于陽光之下，讓大家共同執(zhí)行、共同監(jiān)督。第三，要依規(guī)依法曝光營私舞弊單位和個人，同時將其納入誠信系統(tǒng)，強化單位個人自律自治。第四，要因時因地因事完善制度與建設(shè)。不斷查漏補缺，與時俱進改進辦事流程，讓參保者用足政策、認知政策。第五，社保經(jīng)辦機構(gòu)及人員要知法守法敢于擔(dān)當(dāng)，既要愛心為民，也要心存敬畏，將為民之心融入保障人民利益的長久之計之中。

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