深圳生育保險報銷范圍

　　產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用均在生育保險報銷范圍之中。

　　溫馨提示：

　　1.不符合計劃生育政策的生育費(fèi)用不能報銷，如超生產(chǎn)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院費(fèi)用是不可以報銷的。

　　2.參保人未婚流產(chǎn)產(chǎn)生的費(fèi)用是不可以報銷的。

　　3.男性參保人所繳納生育保險只可用于節(jié)育手術(shù)報銷，不能用于妻子生育報銷。

　　報銷須知

　　條件

　　需要同時滿足以下條件：

　　1.當(dāng)月需要進(jìn)行生育保險報銷，至少上月已經(jīng)參加生育保險，并正常繳費(fèi)。

　　2.參保人在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合計劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用才能得到報銷，不符合計劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不可以報銷。

　　3.生育保險參保人須在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報銷。

　　標(biāo)準(zhǔn)

　　由生育醫(yī)療保險基金100%支付

　　所需材料

　　收費(fèi)收據(jù)

　　原件

　　費(fèi)用明細(xì)清單

　　原件

　　參保人社會保障卡

　　原件＋復(fù)印件(一份)

　　參保人身份證

　　原件＋復(fù)印件(一份)

　　注意：委托他人代辦須提供代辦人身份證(復(fù)印件1份，險原件)

　　銀行賬號

　　原件＋復(fù)印件(一份)

　　參保人銀行存折或銀行卡(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)

　　辦理流程

　　1

　　申請人提交申請材料

　　在市局參加生育保險的參保人備齊相關(guān)資料到生育保險和統(tǒng)籌醫(yī)療處(福田區(qū)彩田南路海天社保大廈1522房)辦理報銷，在各分局參加生育保險的參保人到其參保所在分局辦理報銷;

　　2

　　審核部門受理材料

　　市局或各分局工作人員對參保人所提供的報銷資料進(jìn)行審核，并決定是否受理：

　　(1)申請材料齊全的，應(yīng)當(dāng)場受理并出具受理通知書;

　　(2)申請材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場又不能補(bǔ)正的，受理部門出具不予受理通知書(《一次性補(bǔ)正材料通知書》)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;

　　(3)受理機(jī)關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容;

　　3

　　報銷申請審查批準(zhǔn)

　　工作人員對受理的材料進(jìn)行整理，根據(jù)醫(yī)療保險基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核;逐級審核后由參保人簽字確認(rèn)報銷金額，交財務(wù)逐級審核后支付。

　　辦理地點(diǎn)

　　所屬轄區(qū)社保局

　　辦理時限

　　自受理之日起20個工作日辦結(jié)