問
市民張先生:我妹妹是清徐縣的,她在2011年剛?cè)肓顺擎?zhèn)居民醫(yī)療保險,今年她生了孩子,準備用醫(yī)療保險報銷生育險時,對方卻說因為妹妹的醫(yī)療保險沒有連續(xù)交夠兩年,所以不能報銷費用。我想問一下,國家是不是有這樣的政策規(guī)定?
市民李女士:我朋友懷孕8個月的時候做了引產(chǎn)手術(shù),她有醫(yī)保,但沒有入生育險,當(dāng)時在醫(yī)院住了一個星期,想詢問一下,這種情況醫(yī)保能否報銷?
答
記者:就張先生的疑問,記者咨詢了太原市醫(yī)保中心,居民醫(yī)保科的工作人員說,張先生妹妹的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險確實需要連續(xù)交夠兩年才可以享受優(yōu)惠政策。
隨后,記者上網(wǎng)查詢了太原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策。根據(jù)政策規(guī)定,凡具有本市城鎮(zhèn)戶口,不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的,都可按本辦法規(guī)定參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民參保后按規(guī)定每年繳費一次,居民可在辦理參保的社區(qū)直接辦理繳費,也可以到指定的銀行辦理繳費?;踞t(yī)療保險期限為12個月,每年11月和12月集中繳費,繳費次年1月1日至12月31日享受基本醫(yī)療保險待遇。另外,連續(xù)繳費滿兩年以上的參保居民,參保期間符合國家和省、市計劃生育政策規(guī)定的,生育醫(yī)療費納入統(tǒng)籌支付范圍。
就李女士所提出的引產(chǎn)是否能用醫(yī)保報銷的問題,市醫(yī)保中心居民醫(yī)保科的工作人員說,像引產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎這種情況,不屬于疾病也不屬于生育范圍之內(nèi),是不能用醫(yī)保報銷的。