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江西生育保險新規(guī):丈夫參保 妻子無業(yè)也有津貼

2016-09-28 17:01:17 無憂保

  (江西)省政府近日出臺《江西省職工生育保險暫行規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),從2012年1月1日起實施。《規(guī)定》明確,男女職工均須參加生育保險,但職工個人不繳納生育保險費;繳費滿一年方可享受生育保險待遇,晚育且順產(chǎn)可領(lǐng)120天生育津貼,晚育且剖腹產(chǎn)可多領(lǐng)15天生育津貼。此外,職工本人已繳納生育保險費,其未就業(yè)配偶也可享受生育醫(yī)療保險待遇。

  生育保險費由用人單位繳納

  我省規(guī)定,省內(nèi)所有用人單位(含企業(yè)、事業(yè)單位、機關(guān)單位、社會團(tuán)體以及民辦非企業(yè)單位等),必須參加生育保險,由用人單位繳納生育保險費,其標(biāo)準(zhǔn)是按上年度本單位全部職工(含男性職工)工資總額的0.5%~1%的比例繳費,職工不繳納生育保險費??h級以上社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦生育保險事務(wù),縣級以上社會(醫(yī)療)保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦生育保險事務(wù)。

  據(jù)悉,生育保險基金實行屬地統(tǒng)籌原則,原則上實行設(shè)區(qū)市級統(tǒng)籌,現(xiàn)已實行縣(市)級統(tǒng)籌的,須逐步過渡到設(shè)區(qū)市級統(tǒng)籌。生育保險基金用于生育保險待遇支付,包括生育醫(yī)療費用和生育津貼等支出。其中,生育津貼包括產(chǎn)假期間(含流產(chǎn))的生育津貼和實施計劃生育手術(shù)的生育津貼醫(yī)療費用。而醫(yī)療費則包括從懷孕至分娩住院期間所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等費用以及生育出院后3個月內(nèi)因生育引起的疾病的醫(yī)療費,還有實施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、實施避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費用等。

  繳費滿一年方可享受待遇

  《規(guī)定》明確,職工享受生育保險待遇,須同時具備下列條件:職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工履行繳費義務(wù)滿一年;符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或者實施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。

  據(jù)了解,生育保險醫(yī)療服務(wù)實行生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)(定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu))和生育保險經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)議管理,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)由各設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障行政部門會同衛(wèi)生、人口計生行政部門確定。生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍按照江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定范圍執(zhí)行。超出規(guī)定的生育醫(yī)療服務(wù)費用生育保險基金不予支付。

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