【金柚網(wǎng) 生育保險待遇】職工和企業(yè)串通“抬高”繳費基數(shù),試圖獲取更大“利潤”;拿著五花八門的假準生證試圖套取生育保險待遇,這樣的現(xiàn)象,在監(jiān)管審核中時常發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)浙江省相關(guān)政策規(guī)定,繳費基數(shù)的高低,決定著生育津貼的多少。日前,嘉善縣社保機構(gòu)在審核生育保險待遇時發(fā)現(xiàn),有兩名女工的繳費基數(shù)突然之間增加了數(shù)倍,存在明顯的套取生育保險待遇的企圖,經(jīng)嘉善縣社保機構(gòu)和當(dāng)?shù)貏趧有姓块T聯(lián)合實地檢查發(fā)現(xiàn),存在問題的這兩名女工,2008年的繳費基數(shù)分別為1100元和2000元,均遠遠低于日前上報的5000元的繳費基數(shù)。因此,確認用人單位未如實申報個人繳費基數(shù),存在明知女工預(yù)期生育,有意提高繳費基數(shù),騙取高額生育保險待遇的違規(guī)行為。目前當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoanli/1317068/">社保機構(gòu)已經(jīng)責(zé)成用人單位糾正違規(guī)行為,兩名女工的生育保險待遇,也將按照新的繳費標準支付。
據(jù)市社會保障事務(wù)局工傷生育保險處負責(zé)人介紹,像這樣職工和企業(yè)串通,有意提高繳費基數(shù)騙取高額生育保險待遇的現(xiàn)象,在市本級的監(jiān)管中也有所發(fā)現(xiàn)。除此之外,今年初以來市社保機構(gòu)和市人口計生部門還發(fā)現(xiàn)了十余起利用假準生證,試圖騙取生育保險待遇的違規(guī)行為。
在市社保機構(gòu)查獲的假準生證中記者發(fā)現(xiàn),早在幾年前各地計劃生育委員會均已改成了人口和計劃生育委員會,但在幾本假準生證的封面上,還印著“某某省計劃生育委員會”的字樣。在目前的生育管理中,即使符合條件生育二胎,準生證也是縣(市、區(qū))一級人口計生部門發(fā)放準生證,但幾本假準生證卻“來頭很大”,上面赫然出現(xiàn)了省級計生部門的鋼印。除這些明顯的常識性問題外,還出現(xiàn)了未到結(jié)婚年齡辦出的準生證,40多歲的夫婦申請第一胎的準生證。在計生部門和其戶籍地的核實中,也證實了這些準生證均系偽造,有的甚至沒有進行過婚姻登記。
據(jù)了解,參加生育保險且履行繳費義務(wù)連續(xù)滿6個月、符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的參保人員,可以享受生育醫(yī)療費和生育津貼。按最低的生育保險繳費基數(shù)來算,如果是平產(chǎn)兩項相加,可以享受將近6000元的生育保險待遇,如果是剖宮產(chǎn)生育,保險待遇將近1萬元。巨大的利益空間,也成為少數(shù)參保人員,尤其是流動人口中的參保人員甘冒風(fēng)險的重要原因。
市社會保障事務(wù)局工傷生育保險處負責(zé)人稱,盡管這些人機關(guān)算盡,但在日益嚴格和規(guī)范的監(jiān)管體系下,他們的如意算盤基本都會落空。目前我市對流動人口的管理,正在形成“一盤棋”的構(gòu)架,流動人口中的育齡婦女懷孕、生育情況,在全市信息系統(tǒng)中都會如實反映,而且信息月月更新,這些信息對于流動人口管理的相關(guān)部門來說均能及時查閱。對于那些試圖通過提高繳費基數(shù)騙取高額生育保險待遇的人來說,各級社保機構(gòu)的信息系統(tǒng)和嚴密的審核環(huán)節(jié),同樣能夠進行準確監(jiān)控。