從廣州市醫(yī)保局獲悉,目前廣州的生育醫(yī)療待遇已實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。
市醫(yī)保局相關(guān)負責人詳細解釋了對未參加職工生育保險,又處于婚育期的廣州市城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的生育醫(yī)療待遇問題。只要該參保人參加了居民醫(yī)保,在居民醫(yī)保年度內(nèi),符合計劃生育政策規(guī)定的生育及產(chǎn)檢或終止妊娠的基本醫(yī)療費用可以由居民醫(yī)?;鹬Ц?。
據(jù)介紹,居民醫(yī)保參保人無須到市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理就醫(yī)確認,可直接從本市生育保險定點醫(yī)院中選定1家進行產(chǎn)檢,符合規(guī)定的醫(yī)療費用居民醫(yī)?;鹂砂?0%的標準予以報銷,每孕次最高可報銷720元;對于住院分娩的,其分娩醫(yī)療費用按照居民醫(yī)保住院標準予以報銷。以在市內(nèi)某二甲醫(yī)院住院分娩為例,800元起付標準以上的生育醫(yī)療費用,可按規(guī)定報銷65%,連續(xù)兩年或以上參保的參保人,其報銷比例更高達70%。
上述負責人同時提醒,有別于居民醫(yī)保,從化實施的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌,轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)的住院分娩每例最高補助1200元,不享受產(chǎn)檢待遇。
此外,目前,廣州除了增城之外,番禺、南沙、花都、蘿崗、白云等統(tǒng)籌區(qū)符合計劃生育政策規(guī)定的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,均可在相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)中選定一家開設(shè)產(chǎn)科業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院進行產(chǎn)檢,符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用基金按照50%比例支付,其住院分娩醫(yī)療待遇納入本統(tǒng)籌區(qū)普通住院補償標準予以支付;而增城參合人員住院分娩的醫(yī)療待遇是實行定額補助,最高每例補助800元。