(一)政策依據(jù):根據(jù)《市政府關(guān)于調(diào)整徐州市國家公務員醫(yī)療補助辦法有關(guān)規(guī)定的通知》(徐政發(fā)〔2006〕114號):符合國家、省和市有關(guān)規(guī)定的計劃生育和計劃生育四項手術(shù)等發(fā)生的基本醫(yī)療保險用藥、診療項目范圍和醫(yī)療服務設施標準的醫(yī)療費用,據(jù)實結(jié)算。
(二)辦理條件:符合公務員計劃生育范圍內(nèi)的費用。
?。ㄈ┧璨牧希?.計劃內(nèi)生育費用:門診原始發(fā)票;門診檢查、化驗報告,診療明細;住院原始發(fā)票;出院記錄;住院匯總明細清單。2.計劃生育手術(shù)費用:門診原始發(fā)票;門診檢查、化驗報告,診療明細;藥品明細清單;流產(chǎn)、上環(huán)、取環(huán)須有醫(yī)生開具手術(shù)證明;病歷原件或復印件。以上材料加蓋定點醫(yī)院公章。
?。ㄋ模┺k理程序:1.受理:全市所有享受公務員計劃內(nèi)生育待遇的人群發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費用,由各參保單位醫(yī)保專管員或個人負責收集、整理異地就醫(yī)人員的醫(yī)療費用材料,統(tǒng)一報送到市醫(yī)療保險基金管理中心基金結(jié)算科窗口。2.初審:受理次日由初審人員進行初審。如所需提供證件材料不全,自受理環(huán)節(jié)起2個工作日內(nèi)通知單位或個人并退回。3.復核:自受理環(huán)節(jié)起15個工作日內(nèi)由初審人員交復審人復核,復核后由相關(guān)人員將復核后的結(jié)算單報基金結(jié)算科科長審批。4.審定:醫(yī)療費用金額超過3萬元,需再報財務科審核后,報分管主任審批。
?。ㄎ澹┺k理時限: 自受理環(huán)節(jié)起30個工作日內(nèi)辦結(jié)。
標簽: 生育報銷