為進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)制度,切實(shí)保障機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的合法權(quán)益,自2015年1月1日起,文登區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位將納入生育保險(xiǎn)范圍,生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理制度。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位按用人單位上年度在職職工工資總額作為基數(shù),按0.2%的比例,為其職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。
機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行定點(diǎn)管理制度。參保職工符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的孕期檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付并于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。凡屬政策規(guī)定范圍內(nèi)的費(fèi)用,參保職工零負(fù)擔(dān)。生育醫(yī)療費(fèi)包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)及因生育引發(fā)疾病的醫(yī)療費(fèi);計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。此外,參保男職工的配偶無工作單位,其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的,按照生育醫(yī)療費(fèi)定額的50%享受生育補(bǔ)助金。其實(shí)際發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)低于定額標(biāo)準(zhǔn)的50%,生育補(bǔ)助金據(jù)實(shí)支付。
此次,我區(qū)將機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,標(biāo)志著生育保險(xiǎn)從制度上實(shí)現(xiàn)了機(jī)關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等各類組織的全覆蓋。(山東威海市文登區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心 宋潔 高愛浩)
標(biāo)簽: 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)