北京產(chǎn)檢報(bào)銷相關(guān)問(wèn)題
產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用:
1、《北京市生育服務(wù)證》或《外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》復(fù)印件
2、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)診斷證明(診斷證明需注有孕周數(shù))
4、原始收據(jù)
5、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單
6、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方
生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。
生育醫(yī)療費(fèi)的特點(diǎn)
?。?)生育保險(xiǎn)待遇從生育之前的孕期即開(kāi)始支付,事先保障和事后保障相結(jié)合;
(2)醫(yī)療服務(wù)范圍的確定性。生育保險(xiǎn)的檢查項(xiàng)目、治療手段大都是基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)比較固定、費(fèi)用也比較低廉;
?。?)生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)保障水平高于醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有規(guī)定起付線和封頂線,門診產(chǎn)前檢查、住院分娩或者出現(xiàn)高危情況下的醫(yī)療費(fèi)用均可由生育保險(xiǎn)基金支付。
生育醫(yī)療費(fèi)的項(xiàng)目
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用,以及生育出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),均由生育保險(xiǎn)基金支付。在生育期間超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。
?。?)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)計(jì)劃生育行政管理部門、勞動(dòng)保障部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,其費(fèi)用可以由相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。
?。?)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用,此系兜底條款。
標(biāo)簽: