近兩年，銀幕上的女明星們紛紛晉升為“媽媽”，這股旋風(fēng)更是刮進(jìn)了平常百姓的家里。這兩年可謂是婚慶公司生意最為紅火的年份，細(xì)心的朋友會發(fā)現(xiàn)街上多了許多“孕味十足”的女性，各大醫(yī)院產(chǎn)房的大夫、護(hù)士們更是忙得不亦樂乎。針對“生育”話題小編之前也整理出相關(guān)文章、專題，包括醫(yī)院的選擇、好醫(yī)生的推薦、以及分娩相關(guān)費(fèi)用等。北京許多職場女性享有“生育險(xiǎn)”，但對其“功能”卻了解甚少，什么能報(bào)？生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少？別急，《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)》將為您一一解答。

　　北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)

　　一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍

　　(一)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍

　　生育保險(xiǎn)執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定個人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)全額納入報(bào)銷范圍。

　　(二)生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍

　　1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用

　　2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用

　　(三)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍

　　職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　二、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

　　1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付

　　妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：470元；

　　妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：750元；

　　妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：1200元。

　　2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付

　?。?）自然分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。

　?。?）人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。

　　人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。

　?。?）剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。

　　（4）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。

　　（5）以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。

　　3、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)

　　門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：

　?。?）門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。

　?。?）門診藥物流產(chǎn)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。

　　（3）門診輸卵管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。

　　（4）門診輸精管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。

　?。?）門診輸精管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。

　?。?）門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。

　　（7）門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。

　　住院發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付：

　?。?）住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。

　?。?）符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。

　?。?）住院輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。

　　參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出（放置）宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元；剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。

　　(二)按項(xiàng)目支付的范圍

　　1、有以下情況的，分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)

　?。?）重度貧血（血紅蛋白HGB小于6g/dl）；

　　（2）重度血小板減少（血小板計(jì)數(shù)小于5萬/mm3）；

　?。?）產(chǎn)科出血（出血大于1000ml）；

　　（4）心臟疾病伴心功能不全；

　　（5）高血壓疾病伴先兆子癇、子癇；

　　（6）糖尿病需用胰島素治療；

　　（7）急性脂肪肝；

　?。?）甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。

　　2、有以下情況的，計(jì)劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)

　?。?）輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)；

　　（2）宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。