生育保險待遇結(jié)算方式有變化 煙臺城鎮(zhèn)職工生育保險待遇結(jié)算方式有變,12月1日起,生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費實行即時結(jié)算。我市城鎮(zhèn)職工生育保險施行市級統(tǒng)籌,個體工商戶要為職工繳納生育保險,生育保險繳費范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,妻子無工作,丈夫也可領(lǐng)生育補助。
生育醫(yī)療費實行即時結(jié)算
12月1日起,生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費實行即時結(jié)算。參保人員因生育發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員即時結(jié)算,在費用結(jié)算時,參保人員只需結(jié)清個人自負(fù)部分。
《煙臺市城鎮(zhèn)職工生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》(市政府第123號令)規(guī)定的生育醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費的定額部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。據(jù)了解,為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工生育保險制度,方便參保職工領(lǐng)取生育保險待遇,生育津貼、產(chǎn)前檢查費實行社會化發(fā)放。在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理費用結(jié)算的次月,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接將生育津貼和產(chǎn)前檢查費支付到參保人員的社??ɑ蚱渌y行賬戶。