安圖縣醫(yī)療保險管理中心出臺了《安圖縣人民政府辦公室關于印發(fā)安圖縣未出生嬰兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理辦法的通知》(安政辦發(fā)[2012]12號)(以下簡稱《通知》),只需準媽媽在婦幼保健站或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立孕產婦保健手冊時,為未出生嬰兒一次性繳納對應年度全年的居民醫(yī)療保險費,新生兒自出生之日起即可享受居民醫(yī)療保險待遇。

準媽媽在婦幼保健站或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院建立孕產婦保健手冊時,一次性繳納對應年度全年的居民醫(yī)療保險費后,即可為未出生嬰兒辦理參保登記手續(xù)。未出生嬰兒繳費標準和待遇享受水平與在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民標準相同,具體繳費標準為每人每年20元。新生兒落戶后,再到縣醫(yī)保中心進行詳細信息登記,并免費辦理醫(yī)保卡。對已參保的新嬰兒,在未起名前發(fā)生住院費用的,系統(tǒng)內錄入以父姓為主、后加小男或小女作為未起名新生兒姓名作為報銷姓名,例如,父親姓張,使用張小男或張小女作為新生兒姓名。待新生兒起名后,再以戶口名字為準對系統(tǒng)內相關信息進行更改。新生兒出生后,在一個年度內發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險服務范圍和標準之內的住院和門診統(tǒng)籌醫(yī)療費最高支付限額8萬元,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按一級醫(yī)院85%、二級醫(yī)院75%、三級醫(yī)院65%比例支付。

此前,我省除在生育保險中增加部分新生兒醫(yī)療費用支付項目外,大部分地區(qū)對新生兒參保方面規(guī)定,新生兒可在戶籍登記后一次性繳納全年居民醫(yī)療保險費,享受居民醫(yī)療保險待遇。由于新生兒出生從戶籍登記到辦理參保手續(xù)需要一個過程,一旦新生兒在此期間或出生即罹患重癥,相關醫(yī)療費用就無法納入基金支付范圍,如果費用巨大,將給家庭帶來沉重的負擔。

此次安圖縣出臺新規(guī),填補了新生兒出生后的醫(yī)保空當期,實現(xiàn)了新生兒醫(yī)保待遇享受的無縫對接,意味著城鎮(zhèn)居民可實現(xiàn)“從出生到死亡,享有基本醫(yī)療保障”的目標。據(jù)統(tǒng)計,新生兒“落地參?！闭咴诎矆D縣實施近一年來,已為470余名新生兒辦理了參保登記,14人享受醫(yī)療保險待遇,報銷金額4萬余元,大大減輕了病患家庭的負擔。